Legfontosabb / Fajták

Acetonémiás szindróma gyermekeknél

Az acetonemiás szindróma gyermekeknél különböző természetű, tartós anyagcserezavarokkal fordul elő

Jellemzők és formák

Az acetonémiás szindróma (más nevek: nem diabéteszes ketoacidózis, periodikus acetonémiás hányás szindróma) egy nem fertőző, metabolikusan meghatározott állapot, amelynek alapja a metabolitok és a maradék nitrogén eltávolítása a vérből. A betegség patogenezise a zsírsavak, bármilyen természetű aminosavak anyagcseréjének megsértése miatt következik be.

Az aceton-szindróma kialakulása gyermekeknél akkor mondható el, ha a ketoacidotikus krízis rohamai gyakran váltják egymást. A betegségnek két fő formája van:

  • primer ketoacidózis;
  • a szindróma másodlagos fejlődése.

Az elsődleges acetonémiás tüneti komplex általában idiopátiás és önálló betegség a gyermekgyógyászatban. A másodlagos forma az egyidejűleg előforduló fő patológiák következménye vagy szövődménye. ICD-10 betegség kódja - R82.4 (acetonuria).

Az előfordulás tényezői

A maradék nitrogén és az acetonémia felhalmozódásának fő oka a ketontestek és az aceton megengedett korkoncentrációjának túllépése a vérben. Az elsődleges szindróma kialakulásának mechanizmusa a zsírsav-anyagcsere veleszületett rendellenességének köszönhető. A másodlagos ketoacidózis tünetei a következő patológiák hátterében alakulnak ki:

  • cukorbetegség;
  • a pajzsmirigy elégtelensége vagy hiperfunkciója (hypothyreosis, tirotoxicosis, hyperparathyreosis);
  • az emésztőrendszer súlyos betegségei;
  • leukémia;
  • onkológiai daganatok;
  • máj patológia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • agydaganatok.

Acetonémiás hányás szindróma alakul ki serdülőkorban azoknál a lányoknál és fiúknál, akik küllemükkel való elégedetlenség miatt különböző étrendeket folytatnak. Böjt, nem megfelelő táplálkozás, agresszív étel - mindez hozzájárul az acetonémia kialakulásához 6-8 évnél idősebb gyermekeknél.

Tipikus jelek

Az aceton szindrómában szenvedő gyermekek vékony, sápadt bőrűek, neurotikusak. Az ilyen betegek idegrendszere gyorsan kimerül, az állapot váltakozik az izgalom villanásával és az álmossággal.

Figyelemre méltó, hogy a ketoacidózisban szenvedő gyermekek jobbak, mint más tanulásra alkalmas gyermekek, kialakult bennük a memória és a beszéd. A válságok tipikus tünetei a következők:

  • rossz közérzet, hideg verejték a homlokán;
  • tartós subfebrile állapot;
  • hányinger, hányás az aceton szagával;
  • migrénes fájdalom;
  • alvászavar, étvágy;
  • félelem, pszicho-érzelmi instabilitás.

A serdülők letargiáját és depresszióját általában a túlterhelésnek és a fáradtságnak tulajdonítják. Rendszeres krízisek esetén a gyermek állapotának általános romlása valószínű: zavartság, végtagok remegése. Minél fiatalabbak a ketoacidosisban szenvedő gyermekek, annál intenzívebb a klinikai képük. A tüneteket meg kell különböztetni a mérgezéstől, a toxikus sokkotól, a magas vérnyomású krízistől, az akut fertőző folyamattól.

Acetonémiás hányás válságos körülmények között alakul ki, ami jellemző a súlyos cukorbetegségre, a zsíranyagcsere rendellenességeire és az idegi ingerlékenységre. Veszélyeztetett, urológiai patológiás, köszvényes ízületi gyulladásban, migrénben szenvedő gyermekek.

Diagnosztikai módszerek

Az acetonkrízis tünetei a gyermek életkorától függően eltérnek.

A végső diagnózist a gyermek klinikai és élettörténete, panaszok, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek alapján állapítják meg. A laboratóriumi kutatási adatok nagy jelentőséggel bírnak a végső diagnózisban:

  • általános klinikai vérvizsgálat (a leukociták, granulociták enyhe növekedése, az eritrocita ülepedési sebességének gyorsulása);
  • vérbiokémia (informatív elemzés, amely a karbamid, a kreatinin, a maradék nitrogén, a fehérje, a hipokalémia szintjének emelkedését jelzi);
  • vizeletvizsgálat (ketonuria meghatározása).

A gyermekek acetonémiás szindrómáját egy nap alatt észlelik. Ha a + és ++ értékeket jelöljük a vizeletvizsgálati űrlapon, akkor a gyermek enyhe fokú acidózisban szenved, amelyet otthon is lehet kezelni. +++ és magasabb értékeken a ketoacidózis súlyos kialakulásáról, a kómakockázatról és a súlyos szövődményekről beszélnek. A végső diagnózis felállítását követően meghatározzák a patológia etiológiai tényezőjét, és elvégzik az alapbetegség megfelelő terápiáját..

A másodlagos aceton-szindróma valódi okának azonosításakor szükség lehet otolaryngológus, gasztroenterológus, fertőző betegségek, nephrológus, hepatológus és neurológus konzultációjára..

Kezelési séma

A kezelés abból áll, hogy megtisztítják a vért a felesleges acetontól és normalizálják a vér elektrolit egyensúlyát.

A ketoacidotikus betegség kezelése álló körülmények között történik. Kórházi kezelésre van szükség súlyos anyagcserezavarok, az állapot éles romlása esetén. A kezelés célja a vér tisztítása, az anyagcsere folyamatok helyreállítása, a kellemetlen tünetek enyhítése.

A terápiás rend a következő intézkedésekből áll:

  • az étrend változása, a zsír kötelező korlátozása a könnyű szénhidrátok növekedésével együtt;
  • bőséges ivási rendszer megszervezése;
  • beöntések nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, amely semlegesíti a ketontesteket;
  • a dehidráció enyhítése glükóz, sóoldat intravénás beadásával;
  • oldatok a vér lúgosítására.

Az acetonválság megfelelő és időben történő kezelésével a megkönnyebbülés néhány napon belül bekövetkezik. A tüneti terápia antiemetikumok, fájdalomcsillapítók, nyugtatók kinevezését foglalja magában. Az acetonémiás hányás szindróma csak az étrend, az alvás, az ébrenlét és az összes orvosi ajánlás szigorú betartásával szervezhető meg..

Jó terápiás eredmény érhető el masszázs-tanfolyamokkal, multivitamin-komplexek, enzimek, májvédők és nyugtatók hosszú távú alkalmazásával. Krónikus aceton-szindrómával a szülők speciális kontrasztcsíkok segítségével házi vizsgálatokat végezhetnek a gyermek vérében lévő maradék aceton tartalmára vonatkozóan.

Egészséges étel

Anyagcsere-rendellenességekkel és csökkent zsírfelszívódással rendelkező gyermekeknél az étrend és a táplálkozás elengedhetetlen. Az emésztési fegyelem megszervezésének elve a máj, a vesék és az emésztőrendszer terhelésének csökkentését célozza. Kizárja az étrendből:

  • zsíros tejtermékek;
  • zsíros hús, hal, belsőségek és ezek alapján telített húslevesek;
  • szószok, különösen majonéz, ketchup;
  • hüvelyesek: bab, kukorica, bab, borsó;
  • füstölt húsok, pácok, savanyúságok.

Az ételeket forralással, párolással, gőzfeldolgozással kell elkészíteni. Fontos, hogy az étrend tartalmazzon friss zöldségeket és gyümölcsöket, a citrusfélék kivételével.

Javasolt több folyadékot fogyasztani (legfeljebb 1,5-2 liter naponta). Különösen hasznosak a cukrozatlan bogyós gyümölcsitalok, szárított gyümölcs kompótok, csipkebogyó bogyók főzetei. A citrusleveket ajánlott meleg vízzel hígítani 1: 1 arányban..

Nem ajánlott a zsírok teljes kizárása a gyermek étrendjéből, azonban ha lehetséges, az állati zsírokat növényi zsírokkal helyettesítik. A napi minta menü a következőket tartalmazza:

  • zabpehely málnával, tea tejjel, keksz;
  • csirkeleves házi tésztával, burgonyapürével, sovány szeletekkel;
  • bogyós zselé, szeletek, kukoricapehely;
  • zöldséges pörkölt gyógynövényekkel, banánnal, áfonyalével.

Gasztroenterológus és táplálkozási szakember segíthet a napi menü elkészítésében. Az étrend ésszerűsödik. Gyakori kis étkezés ajánlott. Az italt 20-30 perccel étkezés előtt vagy után kell megtenni..

Az acetonémia prognózisa kedvező. Késő serdülőkorban általában magától elmúlik. A patológia másodlagos formáival fontos az alapbetegség megszüntetése.

Kedvezőtlenebb prognózis figyelhető meg megfelelő terápia, táplálkozási és gyógyszerkorrekció, valamint gyakori ketoacidotikus krízisek hiányában. Progresszív acetonémia esetén súlyos szövődmények alakulnak ki a belső szervekből és rendszerekből, az acidotikus kóma kialakulásáig és a beteg haláláig..

Acetonemiás szindróma gyermekeknél. Amiről az orvosok hallgatnak

Helyes acetonos kezelés. Acetonémiás szindróma - szövődmények és következmények. Elsősegély emelkedett acetonnal rendelkező gyermek számára.

Az acetonemiás szindróma (AS) olyan rendellenességek komplexusa, amelyek anyagcserezavarokat okoznak a gyermek testében. A vérben a megnövekedett mennyiségű ketontest tekinthető a szindróma okának. A ketontestek a zsírok nem teljes oxidációjának termékei. Az acetonémiás szindróma az acetonémiás hányás sztereotipikus ismétlődő epizódjaival jelentkezik, és váltakozik a teljes jólét időszakaival.

A betegség tünetei két-három év alatt jelentkeznek. Hét-nyolc éves betegeknél kifejezettebbek, és tizenkét éves korukra átmennek.

Acetonemiás szindróma MKB 10 - R82.4 Acetonuria

Helló!

Boldog és egészséges anya vagyok. Az orvostudomány szakértője is vagyok.

Acetonémiás szindróma: orvosok tanácsai

A gyermekek aceton szindrómájáról a gyermekorvos azt állítja, hogy ez a test jelzése a vér glükózjának végéről. A kezelés bőséges és édes itallal történik. Acetonémiás hányás jelentkezik - intravénás glükóz vagy antiemetikus gyógyszer injekciója, majd adjon vizet a gyermeknek.

Miért emelkedik az aceton a gyermekeknél? A 8 legfontosabb ok

A fő ok az ecetsav és az aceton növekedése a vérben, ami acetonémiás krízishez vezet. Ha az ilyen eseteket gyakran megismétlik, akkor a betegség elkezdődött.

A gyermekek testében az aceton növekedésének okai a következők:

  1. Neuro-ízületi diathesis
  2. Feszültség
  3. Pszicho-érzelmi stressz
  4. Vírusfertőzések
  5. Kiegyensúlyozatlan étrend
  6. Éhezés
  7. Zabálás
  8. Túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása

Az emelkedett aceton tünetei egy gyermeknél

A megnövekedett acetonszint a gyermek testében mérgezést és kiszáradást okoz. Az emelkedett acetonszint tünetei:

  • aceton szaga a csecsemő szájából
  • fejfájás és migrén
  • étvágytalanság
  • hányás
  • savanyú és korhadt vizelet alma kellemetlen szaga
  • fogyás
  • zavart alvás és pszichoneurózis
  • sápadt bőrszín
  • az egész test gyengesége
  • álmosság
  • magas hőmérséklet 37-38 fokig
  • bélfájdalom

Hőmérséklet acetonnal egy gyermeknél

A betegség a gyermek hőmérsékletének 38 vagy 39 fokos emelkedésével jár. Ennek oka a test toxikózisa. A hőmérséklet nagyságrenddel magasabbra változik. Közeledik a 38 - 39 fok. A szorongás az első megnyilvánulásakor jelentkezik. A beteg gyermeket orvosi ellátás céljából sürgősen kórházba kell helyezni.

Beszélgetések az interneten a gyermek hőmérsékletéről az acetonnal

A hőmérséklet csökkenése néha azt jelzi, hogy az acetonválság megszűnt..

Acetonemiás szindróma gyermekeknél és felnőtteknél. Tünetek és különbségeik

A gyermekek acetonémiás szindrómáját különféle kóros tünetek jellemzik, amelyek gyermekkorban jelentkeznek és a testben a "ketontestek" nagy felhalmozódása miatt következnek be a vérplazmában..

"Keton testek" - a termékcserére szolgáló anyagok csoportja, amely a májban képződik. Egyszerű szavakkal: anyagcserezavarok, amelyekben a toxinok nem távolulnak el.

A betegség jelei és megnyilvánulásai gyermekeknél:

  1. Gyakori hányinger
  2. Hányás
  3. Mentális fáradtság
  4. Letargia
  5. Fejfájás
  6. Ízületi fájdalom
  7. Hasfájás
  8. Hasmenés
  9. Kiszáradás

A felsorolt ​​tünetek külön-külön vagy együttesen jelentkeznek..

A gyermekek acetonémiás szindróma kétféle lehet:

  • elsődleges - a kiegyensúlyozatlan táplálkozás eredményeként.
  • másodlagos - fertőző, endokrin betegségekkel, valamint a központi idegrendszeri daganatok és elváltozások hátterében.

A gyermekeknél primer idiopátiás acetonémiás szindróma is fennáll. Ebben az esetben a fő provokáló mechanizmus az örökletes tényező..

Az acetonémiás szindróma felnőtteknél akkor fordul elő, ha a fehérje energiamérlege megszakad. A megengedett mennyiségű aceton felhalmozódása, ami a szervezet mérgezéséhez vezet. A jelek és megnyilvánulások hasonlóak a gyermekkori aceton szindrómához, és a szájból is van acetonszag. A fejlődés okai:

  1. típusú cukorbetegség
  2. veseelégtelenség
  3. alkoholmérgezés
  4. éhezés
  5. feszültség

Következtetés: gyermekeknél a betegség veleszületett vagy fertőző betegségek miatt következik be. A felnőttek külső tényezők hatására szerzik meg a betegséget.

A helytelen kezelés következményei és szövődményei

Megfelelő kezelés esetén ennek a betegségnek a válsága komplikációk nélkül múlik..

Helytelen kezelés esetén metabolikus acidózis lép fel - a test belső környezetének oxidációja. Megsértik a létfontosságú szervek munkáját. A gyermeket aceton kóma fenyegeti.

A jövőben ebben a betegségben szenvedő gyermekek kolelithiasisban, köszvényben, diabetes mellitusban, elhízásban, krónikus vese- és májbetegségekben szenvednek..

Az aceton szindróma diagnosztikája

Az orvos vizsgálata alapján diagnosztizált acetonemiás szindrómát csak 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél észlelik. Következtetésként a kezelőorvos a beteg előzményeire, panaszaira, laboratóriumi vizsgálatokra támaszkodik.

Mire kell figyelnie:

  1. Hosszan tartó hányás, amely nyomokban tartalmaz epét, vért
  2. Az émelygés két órától egy napig tart
  3. Olyan elemzések, amelyek nem mutatnak jelentős eltéréseket a normától
  4. Más betegségek jelenléte vagy hiánya

Beszélgetni az interneten

Melyik orvos kezeli az aceton szindrómát?

Először a gyermekorvoshoz fordulunk. Mivel az aceton szindróma gyermekkori betegség, az orvos gyermek. Az orvos pszichoterapeuta, gasztroenterológus, ultrahangvizsgálatot ír elő, vagy gyermekmasszázs-kúrát ír elő.

Ha aceton szindróma felnőtteknél forduljon endokrinológushoz vagy terapeutához.

Elsősegély emelkedett acetonnal rendelkező gyermek számára

A hányás kiszárítja a testet. A gyermekek gyakran hányástól szenvednek. A felnőtteknek hányingerük és hányásuk is lehet, ha nem figyelik az étrendjüket, akkor folyamatosan stressznek vannak kitéve.

A kórházi kezelés előtti intézkedések:

  • 15 percenként adjon a betegnek édes teát vagy glükóz- és 1% szódaoldatot az első tünetek után
  • azonnal kórházba kell vinni a beteget, ha acetonos hányása van
  • ital valerian. Nyugtatja az idegrendszert és stabilizálja állapotát

Az aceton szindróma kezelése otthon

  1. Lúgos beöntéssel megszabadulunk a felesleges bomlási elemektől. Oldatkészítés - oldjunk fel egy teáskanálnyi szódát 200 ml tisztított vízben
  2. A belső rehidratáláshoz gyógyszereket iszunk - "Aktív szén", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glucosolan" vagy "Oralit"
  3. Az elvesztett folyadékot pótoljuk, mivel az erős hányás miatt a szervezet kiszárad - erős édesített tea citrommal vagy szénsavas ásványvízzel. Naponta 5-10 percenként meleg kortyokkal forrasztjuk a gyereket kis kortyokban
  4. Gyakrabban a szoptatott csecsemő mellére alkalmazzuk
  5. Szénhidrátokkal gazdagítjuk napi étrendünket, de a zsíros ételektől teljesen elutasítunk.
  6. Ha a táplálékbevitel új hányást okoz, glükózcseppre van szükség

Tesztcsíkok segítségével önállóan meghatározhatja az aceton szintjét. Az otthoni kezelés átfogó vizsgálat után megengedett.

Az aceton szindróma kezelése elsősorban a válságok elleni küzdelemről és az exacerbációk enyhítéséről szól.

A betegség súlyosbodásakor bekövetkező gyógyulást intenzív terápia kíséri. A kezelés módját egyedileg választják ki a test acetonszintjétől függően. A gyermekek acetonómiai szindrómája, a kezelés és a megelőző intézkedések orvos és orvosi intézmények ajánlására kerülnek a visszaesések kizárására..

Acetonémiás szindróma: okok, tünetek, kezelés, prognózis

Az acetonemiás szindróma a test speciális reakciója a ketontestek túlzott felhalmozódására a vérben. Ez a metabolikus rendellenességekből és a test mérgezéséből eredő klinikai tünetek egész komplexusa. A gyermekek acetonémiás hányása nem jelenik meg ok nélkül. A kóros állapot okai a stressz, a pszicho-érzelmi túlterhelés, a fizikai túlterhelés, a táplálkozási hibák, az akut fertőzés és a különféle betegségek. A támadás kezdete előtt a gyermek szeszélyes, nyafog, gyenge, nem hajlandó enni, panaszkodik a has és a fej fájdalmáról.

A testben az anyagcsere folyamatok folyamatosan zajlanak. A vér és a nyirok áramlásával a tápanyagok a szövetekbe és a szervekbe jutnak, a bomlástermékek és a méreganyagok kiválasztódnak. Az anyagcsere kudarca hátrányosan befolyásolja az emberi egészség állapotát. A glükózhiány és a zsírbontási folyamat aktiválása következtében a ketontestek megjelennek a vérben. A fehérjék és zsírok megszakadt metabolizmusa a bomlástermékek felhalmozódásához vezet, az anyagcsere-változások további előrehaladásához és általános mérgezéshez vezet. A keton testek magas koncentrációja a vérben acetonkrízis támadásaiban nyilvánul meg, és az aceton szindróma kialakulásával fejeződik be gyermekeknél..

Ezt a betegséget a neuro-arthricus diatézis egyik megnyilvánulásának tekintik. Megnyugtathatatlan hányásokban nyilvánul meg, felváltva a jólét időszakaival; aceton szaga a szájból; mérgezés, kiszáradás és hasi szindróma jelei. A beteg gyermekek könnyen felizgathatók, jó memóriával és tanulási képességekkel rendelkeznek, súlyuk és fizikai fejlődésük terén elmaradnak társaiktól, de pszicho-érzelmi szempontból megelőzik őket. 12 év után a patológia teljesen eltűnik. A szindróma kódja az ICD-10 R82.4 és az "Acetonuria" név. Gyakrabban fordul elő 5-6 éves óvodáskorú gyermekeknél.

A patológia diagnózisa klinikai adatokon és laboratóriumi vizsgálati eredményeken alapul. A szindróma jellegzetes jellemzői a víz-elektrolit egyensúlyhiány ketonuriával és hyperammonemiával kombinálva. A vizeletben lévő aceton pozitív tesztje a patológia fő diagnosztikai kritériuma.

Az acetonémiában szenvedő betegek infúziós terápiát kapnak, tisztító beöntéseket adnak, és szénhidrát-zöldség étrendet írnak elő. A terápiás intézkedések megakadályozhatják az acetonválságot és jelentősen enyhíthetik a gyermek állapotát. A válság kezdete gyorsan és komplikációk nélkül elmúlik. Ha a betegséget nem állítják meg időben, és hagyják, hogy lefolyjon, a következmények a legszomorúbbak lehetnek..

Az aceton szindróma típusai:

  • Az elsődleges szindróma külön nosológiai egység, amelynek fő megnyilvánulása az ismételt hányás. A zsíros ételek túlfogyasztása vagy a hosszan tartó éhezés provokálhatja annak súlyosbodását. A betegség neuroartritikus diatézisben szenvedő gyermekeknél alakul ki.
  • A másodlagos szindróma a belső szervek betegségeinek és az akut lázas állapotok megnyilvánulása. Az endokrinopátiák, az akut fertőzések, a traumák és az agyi daganatok, a hematológiai és emésztési rendellenességek folyamatát kíséri..

Etiológia

A szénhidráthiány a szervezet energiahiányához és a lipolízis kompenzációs aktiválódásához vezet, amely felesleges zsírsavképződést eredményez. Normális esetben egészséges embereknél a májban átalakulnak acetil-koenzim A -vá, amelynek nagy része részt vesz a koleszterin képződésében, kisebb részét pedig a keton testek képződésére fordítják. Amikor a lipolízis fokozódik, az acetil-koenzim A mennyisége is túlzottá válik. Csak egyetlen módja van a felhasználásának - a ketontestek képződése vagy a ketogenezis. A gyermek elégtelenül adaptált emésztőrendszere és a felgyorsult anyagcsere megzavarja a ketolízist. A keton testek felhalmozódnak a vérben, sav-bázis egyensúlyhiányt okoznak, és mérgező hatással vannak a központi idegrendszerre és a gyomor-bél traktusra..

Felnőtteknél az aceton szindróma akkor alakul ki, ha a purin anyagcseréje károsodik. Ez egy másik mechanizmus az energiahiány pótlására abban az esetben, ha a vérben nincs elegendő szénhidrát - a belső fehérjetartalékok felhasználása. A szénhidrátok lebontása során glükóz és víz képződik, a fehérjék lebontása során sok köztitermék képződik, amelyek bizonyos veszélyt jelentenek az élő szervezetre. Köztük keton testek - acetoecetsav és béta-hidroxi-vajsavak, aceton. Túlzott vértartalmuk aceton-szindrómához vezet..

A patológia kialakulását provokáló tényezők:

  1. pszichomotoros túlterhelés,
  2. mérgezés,
  3. erős fájdalom,
  4. napsugárzás,
  5. CNS károsodás,
  6. fertőzések,
  7. alkoholizmus,
  8. gyakorolja a stresszt,
  9. táplálékfaktorok - hosszan tartó böjt vagy túlevés a zsíros és fehérje ételekben,
  10. a terhes nők toxikózisa - nephropathia, eklampsia,
  11. öröklődés - a köszvény jelenléte rokonokban, kolelithiasis és urolithiasis, érelmeszesedés,
  12. veseelégtelenség,
  13. emésztőenzimek hiánya,
  14. az epeutak diszkinéziája.

Az oxidáció során a ketontestek vízzé és szén-dioxiddá alakulnak át. Ezek a biokémiai reakciók aktívan zajlanak le a vázizmokban, a szívizomban és az agyszövetben. A testet változatlanul hagyják a veséken, a tüdőn és az emésztőrendszeren keresztül. Amikor kialakulásuk folyamata gyorsabb, mint a felhasználás folyamata, ketózis lép fel.

A szindróma patogenetikai kapcsolatai:

  • provokáló tényezőnek való kitettség,
  • megnövekedett ketontestszint,
  • ketoacidosis,
  • a tüdő hiperventilációja,
  • a szén-dioxid csökkenése a vérben,
  • érszűkület - az erek szűkülete,
  • kóma,
  • a membránok lipidrétegének károsodása,
  • hipoxémia,
  • a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának irritációja,
  • klinikai megnyilvánulások - hányás, hasi fájdalom.

Tünetek

A patológia a következő klinikai tünetekkel nyilvánul meg:

  1. Az idegesség és ingerlékenység a fokozott idegi ingerültség jele,
  2. Neurasthenia - könnyű ingerelhetőség és az idegi funkciók gyors kimerülése,
  3. Karcsú alak,
  4. Félénkség, félelem és elszigeteltség új helyzetekben,
  5. Könnyű alvás, gyakori álmatlanság, rémálmok,
  6. Szagokkal, hangokkal és káprázattal szembeni túlérzékenység,
  7. Az érzelmek instabilitása,
  8. A beszéd, a memória, az információérzékelés gyors fejlődése,
  9. Szociális szabálytalanság.

Az acetonémiás válság a patológia tipikus megnyilvánulása, amely gyakran hirtelen, néha pedig a híradók után következik be: apátia, közöny vagy izgatottság, szorongás, étvágytalanság, dyspepsia.

  • Az acetonválság fő jele az ismétlődő vagy fékezhetetlen hányás, amelyet sztereotípiák jellemeznek: minden új epizód megismétli az előzőt. A hányás gyakran tartalmaz epét, nyálkát és vért. Az acetonemiás hányást szinte mindig mérgezés, kiszáradás, hasi fájdalom és egyéb jelek kísérik..
  • Az intoxikációs szindróma láz, hidegrázás, tachycardia, myalgia, arthralgia, légszomj.
  • Dehidrációs szindróma - izom hipotónia, gyengeség, bőrszárazság és sápadtság, skarlátvörös pír az arcán, a szem visszahúzódása.
  • A meningealis tünetek, tachypnea, görcsrohamok súlyos esetekben lehetséges.
  • A hasi szindróma az epigastrium kellemetlen érzésével és fájdalmával, székletzavarral, dyspeptikus tünetekkel jelentkezik.
  • A betegeknél csökken a diurézis, az aceton kellemetlen szaga jelenik meg a szájból, a bőrből, a vizeletből és a hányásból. A hányás megszűnése után a máj megnövekszik.

A klinikai tünetek fokozatosan növekednek. A gyermek letargikus, álmos, ingerlékeny lesz. A betegség első rohamai még az újszülött korában is előfordulhatnak, és pubertáskor teljesen eltűnnek.

A fenti tünetek jelenlétében sok ketontest található a vérben, az aceton pedig a vizeletben. Az acetonemiás hányást nehéz megállítani. Ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni a kiszáradás elkerülése érdekében. Ellenkező esetben a betegek megnövekednek a májban, nő a vérben a leukociták száma, és ketoacidotikus kóma lép fel..

Diagnosztikai intézkedések

A patológia diagnózisát a beteg átfogó vizsgálata után állapítják meg. Ehhez gyűjtse össze az élet és a kórelőzmények történetét, hallgassa meg a panaszokat, tanulmányozza a klinikai tüneteket és a további vizsgálatok eredményeit. A betegeknél gyulladásos változások, a nátrium és a kálium koncentrációjának növekedése vagy csökkenése, a glükóz csökkenése, hipoklorémia, a pH elmozdulása a savas oldalra, hiperkoleszterinémia, lipoproteinémia, a ketontestek magas koncentrációja található a vérben. A vizeletben glükózuriát és ketonuriát észlelnek. Az instrumentális diagnosztika a hasnyálmirigy, a hasi szervek és a vesék ultrahangvizsgálatából áll. Az echokardioszkópia a bal kamrai diasztolés és a stroke térfogatának csökkenését észleli.

Minden betegnek konzultációra van szüksége az endokrinológia, a sebészet, a neurológia és a gasztroenterológia szakterületeivel.

Klinikai laboratóriumban vagy otthon meghatározhatja a ketontestek koncentrációját a vizeletben és a vérben. A vénás vért reggel éhgyomorra veszik. Előtte tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Az előestéjén lévő összes betegnek javasoljuk, hogy ne idegeskedjen és ne változtassa meg szokásos étrendjét. A vizeletet reggel steril tartályban gyűjtik össze a külső nemi szervek higiéniája után.

Otthon tesztrendszereket - indikátorcsíkokat használnak, színük mértéke szerint következtetéseket vonnak le az aceton vizeletben való jelenlétéről. Ehhez vannak olyan táblázatok, amelyekben az egyes színek megfelelnek a ketontestek egyik vagy másik koncentrációjának. A tesztcsíkot néhány másodpercig a vizeletbe mártjuk, és 2-3 percig várni hagyjuk. Ez idő alatt kémiai reakció következik be. Ezután ellenőrizze a csík színét a teszthez rögzített mérleggel..

Kezelés

A gyermekben a patológia első jeleinek jelenlétében meg kell forrasztani ásványvízzel, csipkebogyó főzettel vagy cukrozatlan teával, sima ivóvízzel gáz nélkül, oldott glükózzal. Ha az aceton szintje jelentősen megemelkedik, gyomormosásra és tisztító beöntésre van szükség. Ezután a gyermek enteroszorbenseket kap - "Aktív szén", "Enterosgel". A kiszáradás megelőzése érdekében a gyermeknek folyamatosan vizet kell adni. Általában adjon 1-2 kortyot 5 percenként. Ez a részleges ivás segít csökkenteni a hányás utáni vágyat, normalizálja az anyagcserét és csökkenti a vesék terhelését. Ketoacidotikus hányás esetén 12 órás böjtöt jeleznek.

A gyermek napi étrendjének szigorú ellenőrzése lehetővé teszi a szindróma súlyosbodásának elkerülését a jövőben. A beteg gyermekeknek tilos konzerveket, savanyúságokat, szódát, gyorsétteremeket, rágcsálnivalókat, zsíros és sült ételeket fogyasztani. Problémás időszakban 2-3 hétig diétát kell követnie. A menünek tartalmaznia kell rizskását, burgonyát, sovány húst, zöldségleves levest, gyógynövényeket és zöldségeket, diétás sült almát, kekszet.

Az acetonémiás krízis jelzi a gyermek kórházi kezelését. A betegek méregtelenítésen, patogenetikus és tüneti terápián mennek keresztül, amelynek célja a fájdalom enyhítése és a hányásra való késztetés, a test elektrolit-egyensúlyának normalizálása..

  1. A diétaterápia a zsírok étrendből való kizárásából, a könnyen emészthető szénhidrátok és a megfelelő mennyiségű folyadék túlsúlyából áll. A betegeknek rengeteg frakcionált táplálékot mutatnak be.
  2. Az exicosis kezelésére olyan oldatokat használnak, amelyeket porból vagy kész készítményekből készítenek. Leggyakrabban "Regidron", "Glucosolan", bioris vagy sárgarépa-rizs főzeteket, "Oralit", "Gidrovit", "Gidrovit Forte", "Orsol".
  3. Az infúziós terápia olyan gyógyszerek intravénás beadásán alapul, amelyek célja az elektrolitok és a sav-bázis állapot helyreállítása a testben. A betegeket kolloid és kristályoid oldatokkal - sóoldat, Ringer's, glükóz, "Polyglyukin", "Reogluman", "Reopolyglyukin", "Gemodez" injektálják..
  4. Az antimikrobiális kezelést indikációk szerint végzik - antibakteriális és vírusellenes szerek.
  5. A fő tünetek kiküszöbölésére antiemetikus gyógyszerek "Cerucal", "Raglan", görcsoldók "Drotaverin", "Papaverin", nyugtatók "Persen", "Novopassit", hepatoprotektorok "Hepabene", "Carsil", "Essentiale", prokinetikák "Motilium" "," Metoklopramid ", metabolikus gyógyszerek" tiamin "," kokarboxiláz "," piridoxin ".
  6. A vese hemodialízise akkor javasolt, ha a szerv szűrési funkciója jelentősen romlik. Ez a módszer lehetővé teszi a vér tisztítását a káros anyagoktól és a bomlástermékektől. A beteg vére és egy speciális vizes oldat áthalad az eszközön, és úgy tűnik, hogy egy szitán átszitálják. Megtisztult formában tér vissza a testbe.
  7. Növényi gyógyszer - valerianus gyökér, anyaméh, bazsarózsa infúziója, amelynek enyhe nyugtató hatása van.

A helyes kezelés 2-5 nap alatt megszünteti az acetonkrízis tüneteit.

A szakemberek klinikai ajánlásai az interictalis időszakban:

  • Figyelemmel kell kísérni a gyermek táplálkozását, elsősorban tej- és növényi termékekkel etetni, valamint elkerülni az étrend hibáit.
  • A fertőző betegségek kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartania a személyes higiénia szabályait, ne látogasson el zsúfolt helyekre, végezzen elemi járványellenes intézkedéseket.
  • A stressz és az érzelmi stressz a betegség provokátorai. A szülőknek kedvező légkört kell teremteniük a családban, és képesnek kell lenniük megvédeni gyermeküket a konfliktusoktól és a negatív érzelmektől.
  • Az interictalis időszakban a beteg gyermekeknek multivitamin komplexeket, májműködést javító gyógyszereket, enzimeket, terápiás fürdőket és masszázst írnak fel..

A hagyományos orvoslás segítségével a hányás megállítható és az általános közérzet javítható. Általában citromfű, borsmenta, kakukkfű, macskagyökér, sóska és csipkebogyó, vörösáfonya főzeteit és infúzióit használják. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vizelethajtó tulajdonságú gyógynövény: körömvirág, bazsarózsa, boróka, homoktövis, csalán, nyírfalevél.

Az aceton szindrómában szenvedő gyermekek a leginkább fogékonyak a diabetes mellitus kialakulására. Ezért gyermek endokrinológus ellenőrzi őket, és évente vérvizsgálatot végeznek a glükóz tolerancia szempontjából. Az ilyen gyermekeknek évente 2-szer vitaminterápiát mutatnak be tavasszal és ősszel, valamint éves egészségügyi kezelést..

Előrejelzés és megelőzés

A patológia prognózisa viszonylag kedvező. Az életkor előrehaladtával a válságok gyakorisága fokozatosan csökken, majd teljesen leáll. 11-12 éves korában a betegség önmagában elmúlik, és minden tünete eltűnik. Az időben történő és hozzáértő orvosi ellátás lehetővé teszi a ketoacidózis megállítását, valamint a súlyos szövődmények és következmények kialakulásának elkerülését.

A szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében tájékoztatni kell azokat a szülőket, akiknek gyermekei neuro-artritikus diatezisben szenvednek, az esetleges provokáló etiopatogenetikai tényezőkről. A szakemberek klinikai ajánlásai megakadályozzák a betegség kialakulását:

  1. ne terhelje túl a gyereket zsíros ételekkel,
  2. ügyeljen arra, hogy a gyermek ne éhezzen,
  3. edzés és vízkezelés,
  4. időben oltassa be a gyermeket,
  5. erősítse az immunitást,
  6. normalizálja a bél mikroflóráját,
  7. legalább 8 órát aludjon naponta.

A beteg gyermekek ellenjavallt közvetlen napfény, stresszes és konfliktusos helyzetek. Az új támadások elkerülése érdekében szükséges az ARVI megelőzése. Ehhez aktív életmódot, indulatot kell folytatnia, friss levegőn járnia. Ha helyesen bánik magával és betartja az összes orvosi utasítást, akkor a gyermek válsága örökre visszahúzódik.

Acetonémiás szindróma gyermekeknél

A gyermekek acetonémiás szindróma gyakori gyermekkori betegség, ezért minden szülőnek ismernie kell ennek a patológiának a megnyilvánulásait és alapelveit..

Acetonémiás szindróma

A gyermek acetonémiás válsága a szindróma fő megnyilvánulása. A támadást hányinger és acetonémiás hányás, mérgezés, kiszáradás jellemzi. Ezt az állapotot a teljes jólét időszaka váltja fel. Az acetonemiás hányás nemcsak evés után jelenik meg, hanem víz elfogyasztása után is. Csak ismételt krízisek tanúskodnak a gyermekek aceton hányásáról. Ezzel a patológiával megszakadnak az anyagcsere folyamatok, ennek eredményeként a ketontestek felhalmozódnak a gyermek testében..

Az acetonemiás szindróma primer és szekunderre oszlik.

Az elsődleges független patológia, amely az újszülöttektől a korai serdülőkorig érinti a gyermekeket. Másodlagos olyan betegségeknél fordul elő, amelyek felismerése fontos, például cukorbetegség, tirotoxikózis, agydaganatok, traumás agysérülés, fertőző betegségek, hemolitikus vérszegénység.

Az okok

Ha nem elegendő mennyiségű szénhidrát kerül a szervezetbe, akkor az energiaigény kielégül a zsírsejtek lebontásával. Az eredmény nagy mennyiségű zsírsav.

Az acetonémia kialakulásának oka a szénhidrátok elégtelen bevitele a szervezetbe. A patológia kialakulását megkönnyítik az anyagcserezavarok és a májenzim rendszerek elégtelen képződése, amelyek részt vesznek az oxidációs folyamatokban..

A gyermek teste nem képes ezeket az anyagokat teljesen felhasználni, aminek következtében az aminosavak és zsírok anyagcserezavarai jelentkeznek. Ketontestek feleslege képződik: aceton, acetoecetsav és béta-hidroxi-vajsav. Ezenkívül a páciensből áradó aceton szagot is előidézik. A ketonok irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, acetonémiás hányást okozva. Az aceton szindróma kialakulását olyan állapotok indíthatják el, mint:

  • fertőző betegségek (tüdőgyulladás, ARVI, neuroinfekciók);
  • feszültség;
  • fájdalom szindróma;
  • insoláció;
  • mámor.

Az étkezési tényezők fontos szerepet játszanak, mint például a túlevés vagy a krónikus alultápláltság, a túlzott zsír- és fehérjefogyasztás, valamint a szénhidrátok elégtelen bevitele. Újszülötteknél az acetonémia kialakulása összefügg az anya vesebetegségével terhesség alatt - nephropathia.

Tünetek

A szindróma kialakulása neuroartritikus diatézisben szenvedő gyermekeket érint. Ez az alkotmány rendellenessége, amelyet a purin metabolizmusának károsodása, túlzott húgysavképződés, a lipid- és szénhidrát-anyagcsere instabilitása jellemez. Az ilyen gyermekeknek neuropszichés rendellenességeik vannak: könnyen ingerlékenyek, idegesek, alvászavaroktól szenvednek. Az acetonémiás kríziseket a szindróma tipikus megnyilvánulásának tekintik. Előfordulhatnak spontán módon vagy az elődöket követve: hányinger, fejfájás, rossz étvágy, letargia, vagy fordítva, túlzott ingerlékenység. Az acetonemiás hányás megismétlődik és hajthatatlan. Akkor fordul elő, amikor megpróbál inni vagy etetni egy gyermeket. A hányás hátterében a kiszáradás és a mérgezés jelei jelentkeznek, amelyek a következő tünetekkel járnak:

  • a hőmérséklet emelkedése + 37,5... + 39 ° С-ig;
  • a bőr sápadtsága arcon elpirulva;
  • súlyos izomgyengeség;
  • az izgalmat gyengeség és letargia váltja fel;
  • a gyermek szeszélyes és nyafogós;
  • görcsök súlyos körülmények között;
  • hasi fájdalom;
  • étkezés megtagadása;
  • székrekedés vagy hasmenés.

Tudnod kell, hogy a kiszáradás során a szervezet nemcsak vizet, hanem elektrolitokat is veszít, amelyek kiválthatják a vérnyomás csökkenését, a máj és a vesék, valamint a központi idegrendszer működésének zavarait. A gyermek vizsgálata során a bőrből, a hányásból, a szájüregből acetonszag árad. Ezenkívül a kezelőorvos gyakran találkozik az acetonnal a vizeletben, laboratóriumi módszerekkel meghatározva..

Diagnosztika

Az acetonómiai állapotot a gyermek panaszai, kórtörténeti adatai, tünetei, vizsgálati eredményei alapján ismerik fel. A primer és a szekunder acetonémiás szindróma közötti differenciáldiagnózis kötelező. Diagnosztikai kritériumokat dolgoztak ki ennek az állapotnak az azonosítására. Ezek választható és kötelezőekre oszthatók. A következők kötelezőek:

  • súlyosbodáskor több mint négyszeres acetonémiás hányás;
  • legalább 3 tipikus krízis, hányinger és hányás kíséretében;
  • több órától 10 napig tartó epizódok;
  • a válságok gyakorisága hetente legalább 2-szer;
  • egyéb patológia hiánya, amely a hányás oka lehet;
  • a gyermek jóléte válságok között.

További kritériumok:

  • a támadás önmegszakításának lehetősége;
  • ennek a patológiának a jelenléte a beteg rokonaiban.

Laboratóriumi kutatás

A vér általános klinikai elemzésében meghatározzák a leukociták és a neutrofilek fokozott szintjét, az ESR gyorsulását. Biokémiai vérvizsgálat során a kálium és a nátrium koncentrációja csökken vagy nő, nő a húgysav és a karbamid szintje, és csökken a glükóz szintje. A ketontestek megjelennek a vizelet elemzésében. A ketonuria súlyossága az állapot súlyosságától függ.

Kezelés

Az acetonemiás szindrómát meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint az akut műtéti és idegsebészeti patológia, a bélfertőzés.

Az aceton szindróma kezelése gyermekeknél egy speciális étrend kijelölésével kezdődik.

Ezért a helyes kezelés előírása érdekében konzultációt kell végezni a gyermekorvosokkal: fertőző betegséggel foglalkozó szakember, endokrinológus, sebész, neurológus, gasztroenterológus. Súlyos krízis esetén kórházi terápiát kell végezni. Korlátozni kell a zsírfogyasztást, elegendő mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot kell bevinni az étrendbe. A hányás időszakában kekszet vagy kekszet kínálhat a gyermeknek. Ha a hányás megszűnik, a vízben lévő folyékony gabonaféléket és zöldségleveseket beviszik az étrendbe. A menübe fokozatosan felveszik a gőzszeleteket és a párolt zöldségeket. A szoptatott csecsemőket a lehető leggyakrabban kell a mellre kenni. Ha a beteg nem hajlandó enni, nincs szükség erőszakos táplálásra. Az acetonemiás hányás gyorsan kiszáradáshoz vezet, ezért meg kell inni egy beteg gyermeket. A folyadékot töredékesen, kis adagokban kell beadni, különben kiválthatja a hányás második rohamát. Az orális rehidratáláshoz használjon lúgos italt, például szénsavas ásványvizet. Gyümölcsitalokat, gyümölcsitalokat, édes teát kell felajánlani a gyermeknek. Ezenkívül használhat gyógyszerészeti készítményeket, például a Regidron Oralit oldatát. Súlyos kiszáradás esetén intravénás infúziós oldatokat jeleznek. A tüneti kezelés célja a hányás megszüntetése. Ezenkívül görcsoldókat és nyugtatókat, tisztító beöntéseket alkalmaznak a keton testek eltávolítására a belekből. Ha a terápiát helyesen választják meg, az acetonválság 2-5 napon belül leáll. Helyi gyermekorvosnak kell felügyelnie a gyermeket. Ajánlások az interiktális időszakra:

  1. Az aceton-szindróma terápiás étrendjét be kell tartani: fogyasszon elegendő tejterméket, valamint gyümölcsöt és zöldséget. Korlátozza a zsírban gazdag ételeket: zsíros hús és hal, kolbász, sertészsír, majonéz, mogyoró, fenyőmag, pisztácia, földimogyoró.
  2. Szükséges a fertőző betegségek megelőzése.
  3. Egészséges életmód: figyeljen a keményedési eljárásokra.
  4. Kerülje a stresszt.
  5. Normalizálja a napi rutint, mert a gyermekek pihenése nagy jelentőséggel bír a betegség súlyosbodásának megelőzésében.
  6. Prevenciós célokból szükség van vitamin-ásványi komplexek, enzimek, hepatoprotektorok, nyugtatók használatára.

Emlékeznünk kell arra, hogy az öngyógyítás súlyos következményekkel járhat. Ezért válság esetén orvoshoz kell fordulni..

Acetonémiás szindróma

Az acetonémiás szindróma olyan tünetegyüttes, amelyet anyagcserezavarok és ketontestek felhalmozódása okoz a gyermek vérében. Az acetonémiás szindróma acetonémiás krízisekben nyilvánul meg: ismételt hányás, kiszáradás, mérgezés, az aceton szája szaga, hasi szindróma, subfebrile állapot. Az acetonemiás szindrómát klinikai adatok és laboratóriumi paraméterek alapján diagnosztizálják (ketonuria kimutatása, elektrolit-egyensúlyhiány, megnövekedett karbamidszint stb.). Acetonkrízissel, infúziós terápiával, tisztító beöntéssel, szájüregi kiszáradással, könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmazó étrendet jeleznek.

  • Az okok
  • Az aceton szindróma tünetei
  • Az aceton szindróma diagnosztikája
  • Az aceton szindróma kezelése
  • Kezelési árak

Általános információ

Az acetonémiás szindróma (ciklikus acetonémiás hányás szindróma, nem cukorbeteg ketoacidózis) olyan kóros állapot, amelyet a vérben lévő ketontestek (aceton, b-hidroxi-vajsav, acetoecetsav) mennyiségének növekedése kísér, amelyek aminosavak és zsírok anyagcserezavarai következtében alakulnak ki. A gyermekek acetonémiás szindrómájáról visszatérő acetonémiás krízisek esetén beszélnek.

A gyermekgyógyászatban megkülönböztetik az elsődleges (idiopátiás) acetonémiás szindrómát, amely önálló patológia, és a másodlagos acetonémiás szindrómát, amely számos betegség lefolyását kíséri. Az 1 és 12-13 év közötti gyermekek körülbelül 5% -a hajlamos az elsődleges aceton szindróma kialakulására; a lányok és a fiúk aránya 11: 9.

Másodlagos hiperketonémia előfordulhat dekompenzált diabetes mellitus gyermekeknél, inzulin hipoglikémia, hiperinsulinizmus, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing-kór, glikogén betegség, TBI, agydaganatok a török ​​nyeregben, toxikus májkárosodás, fertőző toxikózis, hemolitikus vérszegénység, leukolitikus anaemia Államok. Mivel a másodlagos acetonémiás szindróma lefolyását és prognózisát az alapbetegség határozza meg, a jövőben az elsődleges nem cukorbeteg ketoacidózisról fogunk beszélni.

Az okok

Az aceton-szindróma kialakulásának középpontjában a szénhidrátok abszolút vagy relatív hiánya áll a gyermek étrendjében, vagy a zsírsavak és a ketogén aminosavak túlsúlya. Az aceton szindróma kialakulását megkönnyíti az oxidatív folyamatokban részt vevő májenzimek hiánya. Ezenkívül a gyermekek anyagcseréjének sajátosságai olyanok, hogy csökken a ketolízis - a ketontestek felhasználásának folyamata..

Abszolút vagy relatív szénhidráthiány esetén a test energiaigényét a fokozott lipolízis kompenzálja, felesleges szabad zsírsavak képződésével. A normális máj metabolizmusban a szabad zsírsavak átalakulnak az acetil-koenzim A metabolittá, amely tovább részt vesz a zsírsavak újraszintézisében és a koleszterin képződésében. Az acetil-koenzim A csak kis részét fordítják keton testek képződésére.

A fokozott lipolízissel az acetil-koenzim A mennyisége túlzott, és a zsírsavak és koleszterin képződését aktiváló enzimek aktivitása nem kielégítő. Ezért az acetil-koenzim A felhasználása elsősorban ketolízissel történik.

Nagyszámú ketontest (aceton, b-hidroxi-vajsav, acetoecetsav) a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúly megsértését okozza, toxikus hatást gyakorol a központi idegrendszerre és a gyomor-bél traktusra, amelyet az aceton szindróma klinikájában fejeznek ki..

A pszichoemotikus stressz, a mérgezés, a fájdalom, az insoláció, a fertőzések (ARVI, gasztroenteritis, tüdőgyulladás, neuroinfekciók) lehetnek az acetonémiás szindrómát kiváltó tényezők. Az étkezési tényezők fontos szerepet játszanak az aceton szindróma kialakulásában - éhezés, túlevés, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása szénhidráthiány esetén. Az újszülöttek acetonémiás szindróma általában terhes nő késői toxikózisával jár - nephropathia.

Az aceton szindróma tünetei

Az acetonemiás szindróma gyakran fordul elő alkotmányos rendellenességekkel (neuro-artritikus diatézis) szenvedő gyermekeknél. Az ilyen gyermekeket megkülönbözteti a fokozott izgatottság és az idegrendszer gyors kimerültsége; testalkatuk vékony, gyakran túlságosan félénkek, neurózisokban és nyugtalan alvásban szenvednek. Ugyanakkor a beszéd, a memória és más kognitív folyamatok gyorsabban fejlődnek egy neuro-arthricus alkotmányos rendellenességgel rendelkező gyermeknél. A neuro-ízületi diathesisben szenvedő gyermekek hajlamosak a purinok és a húgysav metabolizmusának károsodására, ezért felnőttkorban hajlamosak urolithiasis, köszvény, ízületi gyulladás, glomerulonephritis, elhízás, 2-es típusú diabetes mellitus kialakulására..

Az aceton-szindróma tipikus megnyilvánulása az aceton-krízis. Az aceton szindrómával járó hasonló krízisek hirtelen kialakulhatnak, vagy követhetik a prekurzorokat (az úgynevezett aurát): letargia vagy izgatottság, étvágyhiány, hányinger, migrénszerű fejfájás stb..

Az aceton-krízis tipikus klinikáját az ismételt vagy kontrollálhatatlan hányás jellemzi, amely akkor jelentkezik, amikor megpróbálja táplálni vagy inni a gyermeket. Az aceton-szindróma hányásának hátterében a mérgezés és a kiszáradás jelei gyorsan kialakulnak (izom hipotónia, gyengeség, a bőr sápadtsága elpirulással).

A gyermek motoros izgalmát és szorongását álmosság és gyengeség váltja fel; az aceton szindróma súlyos lefolyásával meningealis tünetek és görcsök lehetségesek. Jellemző a láz (37,5-38,5 ° C), a hasi görcsök, a hasmenés vagy a széklet visszatartása. Az aceton szaga a gyermek szájából, bőréből, vizeletéből és hányásából származik.

Az aceton szindróma első rohamai általában 2-3 éves korban jelentkeznek, 7 éves korukra gyakoribbá válnak, és 12-13 éves korig teljesen eltűnnek..

Az aceton szindróma diagnosztikája

Az aceton szindróma felismerését megkönnyíti az anamnézis és panaszok, a klinikai tünetek és a laboratóriumi eredmények vizsgálata. Feltétlenül meg kell különböztetni az elsődleges és a másodlagos aceton szindrómát..

A krízis során az acetonémiás szindrómában szenvedő gyermek objektív vizsgálata feltárja a szívhangok gyengülését, tachycardiát, aritmiát; száraz bőr és nyálkahártya, csökken a bőr turgora, csökken a könnytermelés; tachypnea, hepatomegalia, csökkent vizeletmennyiség.

Az acetonémiás szindrómában végzett klinikai vérvizsgálatot leukocitózis, neutrofilia, gyorsított ESR jellemzi; általános vizeletelemzés - változó fokú ketonuria (+ -tól ++++ -ig). Biokémiai vérvizsgálatban hiponatrémia (extracelluláris folyadék elvesztésével) vagy hipernatrémia (intracelluláris folyadék elvesztésével), hiper- vagy hipokalémia, megnövekedett karbamid- és húgysavszint, normo- vagy mérsékelt hipoglikémia figyelhető meg.

Az elsődleges acetonémiás szindróma differenciáldiagnózisát másodlagos ketoacidosis, akut hasi (apendicitis gyermekeknél, peritonitis), idegsebészeti patológia (meningitis, encephalitis, agyi ödéma), mérgezés és bélfertőzések végzik. Ebben a tekintetben a gyermeket további konzultációval kell ellátni gyermek endokrinológussal, gyermek fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel, gyermek gasztroenterológussal.

Az aceton szindróma kezelése

Az aceton szindróma kezelésének fő területei a válságok enyhítése és az interiktális időszakokban a szupportív terápia, amelynek célja az exacerbációk számának csökkentése..

Az acetonválságok esetén a gyermek kórházi kezelése javasolt. Étrendi korrekció készül: a zsírok szigorúan korlátozottak, könnyen emészthető szénhidrátok és bőséges frakcionált ital ajánlott. Célszerű tisztító beöntést felállítani nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, amely semlegesíti a belekbe jutott ketontestek egy részét. Az aceton-szindróma orális rehidratálását lúgos ásványvízzel és kombinált oldatokkal végezzük. Súlyos kiszáradás esetén infúziós terápiát végeznek - intravénás csepp 5% -os glükóz, sóoldatok. A tüneti terápia antiemetikus gyógyszerek, görcsoldók, nyugtatók alkalmazását foglalja magában. Megfelelő kezelés esetén az acetonkrízis tünetei 2-5 nap alatt alábbhagynak.

Interictalis időszakokban az acetonémiás szindrómás gyermek megfigyelését gyermekorvos végzi. Meg kell szervezni a megfelelő táplálkozást (növényi tej-étrend, a zsírokban gazdag ételek korlátozása), a fertőző betegségek és a pszicho-emocionális túlterhelés megelőzését, a vizet és a keményedési eljárásokat (fürdők, kontraszt zuhanyok, zuhanyok, dörzsölések), a megfelelő alvást és a friss levegőn való tartózkodást..

Az acetonémiás szindrómában szenvedő gyermeknél megelőző tanfolyamokat mutatnak be multivitaminok, hepatoprotektorok, enzimek, nyugtató terápia, masszázs; coprogram kontroll. A vizelet-aceton szabályozásához diagnosztikus tesztcsíkok segítségével ajánlott függetlenül megvizsgálni a vizeletet a ketontestek tartalmára vonatkozóan.

Az aceton szindrómában szenvedő gyermekeket regisztrálni kell egy gyermek endokrinológusnál, évente vércukorszint-vizsgálaton, vese- és hasi ultrahangvizsgálaton kell átesni..

További Információk A Diabetes Diagnózisának Felállítására

Hogyan lehet lefogyni 40 év után egy nő véleménye

Fajták

Tatiana hozzászólása »2016. augusztus 28., 22:44Egy hónappal ezelőtt lettem 45 éves. Most egyetértek a 45 kifejezéssel - egy nő megint bogyó)). Csak azért, hogy jó formában ünnepeljem az évfordulót, elkezdtem vigyázni magamra.

Cukorbetegség macskáknál

Megelőzés

A macskák cukorbetegsége gyakori és meglehetősen gyakori endokrin betegség, ebben az esetben az állat teste nem képes megfelelően ellenőrizni a vér glükóz mennyiségét és anyagcseréjét.