Legfontosabb / Megelőzés

A hasnyálmirigy ultrahangja - javallatok és ellenjavallatok, a vizsgálat előkészítése és lebonyolítása. Az eredmények dekódolása. A hasnyálmirigy mérete normális gyermekeknél és felnőtteknél

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A hasnyálmirigy ultrahangja (ultrahang) instrumentális módszer ennek a szervnek a különböző betegségeinek diagnosztizálására, amelynek alapja a hasnyálmirigy szöveteinek képének megszerzése, amikor nagyfrekvenciás hanghullámok tükröződnek róluk..

Ahhoz, hogy megértse, hogyan történik az ultrahang, milyen adatok nyerhetők ezzel a módszerrel, mi az információtartalma, mit mutat, ismernie kell az ultrahang-diagnosztika fizikai alapjait, amelyeket először figyelembe fogunk venni..

Az ultrahang módszer lényege

A vizsgálati módszert "ultrahangnak", "szonográfiának", "ultrahang" vagy "visszhang szonográfiának" nevezik. Mind a négy név eredendően szinonima, mivel ugyanazon instrumentális felmérési módszerre utalnak. Jelenleg az "ultrahang" kifejezést leggyakrabban az orvosok és a betegek körében használják, míg a másik három nevet sokkal ritkábban. A módszer rövidebb megnevezéséhez nagyon gyakran használják az "ultrahang" rövidítést is, amely az "ultrahang vizsgálat" elnevezésből származik.

Az ultrahangvizsgálat során az orvos a monitoron lát egy képet a vizsgált szervekről és szövetekről, ki tudja értékelni azok szerkezetét, alakját, állapotát, méretét és egyéb paramétereit, majd az általa látott változások alapján következtetést vonhat le a kóros elváltozások jelenlétéről vagy hiányáról. Fontolja meg, hogy mi az ultrahang fizikai alapja, és milyen információkat lehet beszerezni ezzel a módszerrel a hasnyálmirigy szöveteinek állapotáról.

Az ultrahang módszer fizikai alapelve

A biológiai szervek és szövetek állapotának ultrahangvizsgálatának módszere azon alapul, hogy a nagyfrekvenciás hanghullámok bizonyos mélységig behatolhatnak az emberi testbe, ott részben szétszóródnak és részben visszaverődnek, visszatérve a bőr felszínére. A testtől a bőr felszínén lévő kijáratnál a szöveteken keresztül átvitt visszaverődő hanghullámokat speciális érzékelők rögzítik, amelyek jellemzőiket egy számítógépre továbbítják, és egy speciális program feldolgozza őket, és a monitoron az orvos számára látható képpé alakítja. Vagyis az ultrahang a biológiai szövetekből visszaverődő hanghullámok rögzítésén alapul - a visszhang elve.

Bármely ultrahangvizsgálatot, beleértve a hasnyálmirigyet is, ultrahangos gépen (US-machine) végzik, amelynek egyik fő eleme egy érzékelő. Végül is az érzékelőt helyezik a bőrre a vizsgálat során, hanghullámokat bocsát ki, amelyek bejutnak a szövetekbe, szétszóródnak és visszatükröződnek, ismét elhagyják a testet, és ugyanaz az érzékelő rögzíti őket. Vagyis egy és ugyanaz az érzékelő a szövetekből felszabaduló hanghullámokat bocsát ki és vesz fel. A szövetekből felszabaduló hullámok elektromos jelekké alakulnak át, amelyek alapján a program a monitorra építi a vizsgált szerv vagy testrész képét.

Ezt a szenzor hanghullámok kibocsátására és megfogására való felhasználásának lehetőségét egy transzduktor jelenléte biztosítja, amelyben kristály van. A meglévő kristályos átalakító a piezoelektromos hatás miatt a hanghullámokat elektromos jelekké alakítja és fordítva. Más szavakkal, a piezoelektromos hatás hatására bekövetkező elektromos jelek hanghullámokká alakulnak át, amelyek a test belsejében haladnak át, ahol részben szétszóródnak, részben visszaverődnek és kijönnek a bőrön keresztül, ahol az érzékelő ismét megfogja őket. Az érzékelőben a piezoelektromos hatás következtében a hanghullámok elektromos impulzusokká alakulnak át, továbbítódnak egy számítógépre, amely képet képez az ultrahanggép monitoráról, amely az orvos számára látható.

Ultrahang-átalakítók típusai a hasnyálmirigy vizsgálatához?

Az eszköztől függően jelenleg két fő típusú ultrahang-érzékelő létezik:

  • Mechanikus érzékelők. Lassú szkennelésre használják, amikor a vizsgált testrészek képe szektoronként látható az ultrahanggép monitorán.
  • Elektronikus érzékelők. Biztosítsa, hogy a monitoron egyszerre jelenjen meg a vizsgált szerv vagy szövet nagy részének képe, ami valós időben lehetővé teszi a beolvasást. Alakjában az elektronikus érzékelők lehetnek szektorosak, lineárisak, trapéz alakúak vagy domborúak (domborúak).

A mechanikus szenzorokat jelenleg gyakorlatilag nem használják a hasnyálmirigy vizsgálatára, mivel ezek nem teszik lehetővé egy szerv valós idejű átvizsgálását.

Jelenleg a hasnyálmirigy ultrahangjának előállításához elsősorban lineáris alakú elektronikus érzékelőket használnak. Más formájú elektronikus érzékelőket ritkábban használnak, mivel ezek nem tartoznak a középosztály ultrahang készülékeinek műszerkészletébe, amelyek szinte minden szokásos kórházzal és poliklinikával felszereltek. Ha azonban egy egészségügyi intézmény magas osztályú ultrahangos készülékkel van felszerelve, akkor a hasnyálmirigy vizsgálatára lineáris, domború és trapéz alakú érzékelőket használnak..

A céltól függően a következő típusú ultrahang-érzékelőket különböztetjük meg:

  • Érzékelők a bőr felszínéről történő letapogatáshoz;
  • Szondák a testüregekbe történő behelyezéshez (pl. A hüvely, a végbél, a garat átkutatásához);
  • Szondák tűk irányításához a biopszia-gyűjtés során;
  • A műtét során a testüregbe való behelyezésre szolgáló szondák (sterilizálhatók, mint a műtéti eszközök).

A hasnyálmirigy ultrahangjának előállításához az esetek túlnyomó többségében érzékelőket használnak a bőr felszínéről történő szkennelésre. Ritkább esetekben speciális érzékelőket alkalmaznak a testüregekbe történő bevezetéshez, amelyeket egy endoszkóppal együtt a gyomorba helyeznek, vagyis ennek eredményeként a hasnyálmirigy diagnosztikai ultrahang-eljárását hajtják végre, de hozzáféréssel ahhoz, mint egy gasztroszkópia végrehajtásakor..

A működési elvtől függően kétféle érzékelő létezik - echo-impulzus és Doppler. Az echo-pulzus érzékelőket bármilyen szerv és szövet, a Doppler érzékelők pedig kizárólag a véráramlás és a szív vizsgálatára használják. A hasnyálmirigy ultrahangjának visszavezetése céljából visszhangimpulzus-érzékelőket használnak. Doppler-szenzorokat ritkán alkalmaznak, csak olyan esetekben, amikor fel kell mérni a véráramlást egy szerv ereiben.

Ezenkívül a fenti típusú érzékelők mindegyike eltérhet az általuk kibocsátott hanghullámok frekvenciájától. Tehát vannak olyan érzékelők, amelyek 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz stb. Frekvenciájú hanghullámokat bocsátanak ki. Érzékelők, amelyek különböző frekvenciájú hanghullámokat bocsátanak ki, feltétlenül szükséges a különféle szervek és szövetek átvizsgálásához, az ultrahang behatolási képességei miatt.

Tehát minél nagyobb a hanghullám rezgési frekvenciája, annál kisebb mélységgel tudnak behatolni a szövetbe, de annál tisztábban adják meg a képet. Ennek megfelelően minél alacsonyabb a hanghullám rezgési frekvenciája, annál mélyebben hatol be a szövetbe. Ez azt jelenti, hogy nagyfrekvenciás hanghullámokat kibocsátó érzékelőket kell használni a felszíni anatómiai szerkezetek és szövetek tanulmányozásához. A mélyen és a bőr felszínétől távol eső szervek tanulmányozásához alacsony hangfrekvenciájú érzékelőkre van szükség. Például a mélyen elhelyezkedő hasnyálmirigy vizsgálatához 3,5 - 5 MHz-es alacsony frekvenciájú szenzorokat használnak; a máj tanulmányozásához, amely nem olyan mély, de nem közel van a bőr felszínéhez, 5-10 MHz-es közepes frekvenciájú érzékelőket használnak; az izmok, a szubkután zsír és más, a bőr közelében elhelyezkedő szövetek tanulmányozásához 10-15 MHz-es nagyfrekvenciás érzékelőre van szükség.

A hasnyálmirigy vizsgálatához 2,5 - 5 MHz frekvenciájú érzékelőket használnak. Ugyanakkor a 2,5 - 3,5 MHz frekvenciájú érzékelők 12-25 cm mélységben képesek képet kapni, ezért elhízott emberek hasnyálmirigyének átvizsgálására szolgálnak. Az 5 MHz-es frekvenciájú érzékelők 4 - 12 cm mélységig hatolnak, ezért kizárólag normál testtömegű, vékony emberek, gyermekek és serdülők esetében használják a hasnyálmirigy vizsgálatára..

Ultrahang típusok a hasnyálmirigy vizsgálatához

Jelenleg a következő típusú ultrahangokat különböztetik meg, amelyeket különféle szervek és szövetek átvizsgálására használnak:

  • Egydimenziós ultrahang (A-módszer vagy M-módszer). Ez a fajta kutatás feltételezi az érzékelő rögzített telepítését, a visszavert hanghullámok későbbi rögzítésével és az eredmények görbék formájában történő megjelenítésével a monitoron. A patológiás gócok azonosítása érdekében az orvos rögzíti az írott görbék amplitúdóját, gyakoriságát, alakját, hosszát, magasságát és egyéb paramétereit. Ehhez az egydimenziós ultrahanghoz az echoencefalográfia, az echooptalmográfia és az echokardiográfia ad lehetőséget. Az echoencephalográfiát széles körben használják az agyi vérzések, vérömlenyek és daganatok kimutatására. Az echoftalmográfiát a retina vagy a choroid leválásának, a daganatoknak vagy a pályán lévő idegen testek diagnosztizálására használják. Az echokardiográfia lehetővé teszi a szív funkcionális állapotának felmérését.
  • Kétdimenziós ultrahang (B-módszer). Az ultrahang ezen verziója lehetővé teszi, hogy valós időben képet kapjon a vizsgált struktúrákról egy monitoron, sík kétdimenziós kép formájában. Olyan belső szervek és szövetek átvizsgálására szolgál, amelyeket nem védenek a csontok (például az agy, a gerincvelő).
  • 3D ultrahang. Az ultrahang ezen verziója lehetővé teszi a vizsgált szervek és szövetek valós időben történő beolvasását, és háromdimenziós háromdimenziós képük megjelenítését a monitoron. Nagy dimenziójú, háromdimenziós ultrahang azonban csak olyan szerveken és szöveteken hajtható végre, amelyek kerek vagy ovális alakúak és folyékonyak (például a hólyag, a méh, a szemgolyó, a gyomorban vagy a belekben lévő polip, az epekő, a prosztata stb.). stb.).
  • Doppler ultrahangvizsgálat. Ultrahangos lehetőség, amely lehetővé teszi az erek véráramlásának csak különböző aspektusainak értékelését.

A hasnyálmirigy vizsgálatához kétdimenziós ultrahangot, néha további Doppler ultrahangot használnak.

Mit mutat a hasnyálmirigy ultrahangja??

A hasnyálmirigy ultrahangja megmutatja egy szerv szerkezetét, lehetővé teszi részei és az egész méretének mérését, a terület, a kontúrok tisztaságának, helyének, alakjának meghatározását, valamint a benne lévő kóros gócok és traumás sérülések azonosítását..

Tehát a hasnyálmirigy ultrahangja során szükségszerűen felmérik a szerv elhelyezkedését, alakját, körvonalait, a szerv anatómiai szerkezetét, szakaszainak méretét és az egész mirigyet. Mindezek a paraméterek korrelálnak a normával, és az összehasonlítási eredmények alapján következtetésre jutunk a kóros rendellenességek jelenlétéről vagy hiányáról. A hasnyálmirigy szerkezetét és echogenitását is felmérik. A szerkezet és az echogenitás jellemzőitől függően az orvos diffúz, gócos és vegyes szervi elváltozásokat tud azonosítani. Ezenkívül értékelik a hasnyálmirigy érrendszeri mintázatát és csatornarendszerének állapotát..

Az ultrahang adatoknak köszönhetően a hasnyálmirigy következő patológiái detektálhatók:

  • Anomáliák a hasnyálmirigy szerkezetében (a mirigy megduplázódása stb.);
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás);
  • Volumetrikus formációk a hasnyálmirigyben (ciszták, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, áttétek);
  • A hasnyálmirigy traumás károsodása (repedés, haematoma stb.);
  • Distrofiás változások a hasnyálmirigy szöveteiben (atrófia, fibrózis);
  • Kövek a hasnyálmirigy-csatornákban;
  • A hasnyálmirigy változásai a szisztémás betegségek hátterében (például diabetes mellitus, cisztás fibrózis, szisztémás policisztás betegség stb.).

Ultrahangos biztonság

Az ultrahang biztonságos kutatási módszernek számít, mivel a magas frekvenciájú hanghullámok szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatásán alapul, amelyek hosszú távú megfigyelések szerint semmilyen életkorban és nemben nem gyakorolnak negatív hatást az emberi testre. Ezenkívül maga az ultrahang-eljárás is meglehetősen kényelmes és fájdalommentes a beteg számára, aki csak enyhe nyomást érez, és az érzékelő csúszik a bőrön. A nagy frekvenciájú hanghullámok károsodásának hiánya és az ultrahangkutatás fájdalommentessége miatt biztonságos módszer, ezért szabadon és széles körben használják terhes nők, gyermekek és idősek vizsgálatára..

Mikor és hogyan történik a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata?

Melyik orvos írhatja fel a hasnyálmirigy ultrahangját?

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát különféle szakterületek orvosai írhatják fel, akiknek kompetenciájába tartozik a feltételezett szervbetegségek diagnosztizálása és kezelése..

Tehát leggyakrabban a hasnyálmirigy ultrahangját háziorvosok (feliratkozás) és gasztroenterológusok (feliratkozás) írják elő, akik a hasnyálmirigy-gyulladás, a szervcsatornában lévő kövek, a fibrózis stb. Ezenkívül az orvosok és a gasztroenterológusok gyakran előírják a hasnyálmirigy ultrahangját a vizsgálat részeként, egy adott betegség gyanúja vagy megelőző vizsgálat hiányában..

Ha a hasnyálmirigy traumás károsodása gyanúja merül fel (például a hasba eső ütés vagy szúrt seb miatt), akkor ennek a szervnek ultrahangot írhat elő egy sebész (feliratkozás) az okozott károsodás súlyosságának és a műtét szükségességének megállapítása érdekében..

Ha gyanú merül fel a hasnyálmirigy tömegeinek (ciszták, daganatok, áttétek) jelenlétében, akkor a ház ultrahangját háziorvos, sebész vagy onkológus írhatja fel (iratkozzon fel). A terapeuta általában ultrahangvizsgálatot ír elő szűrővizsgálati módszerként egy ilyen tömeg kimutatására. A sebész ultrahangvizsgálatot ír elő a képződés helyének és méretének tisztázása érdekében, hogy megtervezhető legyen a következő eltávolítási művelet. Az onkológus pedig ultrahangvizsgálatot ír elő, hogy felmérje annak valószínűségét, hogy a tömeg rosszindulatú daganat.

Amikor egy személy szisztémás betegségben szenved (policisztás betegség, cisztás fibrózis stb.), Akkor a hasnyálmirigy ultrahangját írják elő a szerv állapotának felmérésére, és ezt terapeuta, genetikus (feliratkozás), sebész, gasztroenterológus és bármely más orvos végezheti, aki komplex kezelésben vesz részt a beteg patológiája.

Javallatok a hasnyálmirigy ultrahangjára

A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálata a termelésre javallt, ha egy személy a következő klinikai tünetek bármelyikével rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a szervi patológia gyanúját:

  • Periodikus vagy tartós fájdalom az epigasztrikus régióban (a has közepén, közvetlenül a szegy alatt), a jobb vagy a bal borda alatt;
  • Fájdalom az epigastriumban, a jobb vagy a bal hypochondriumban, zsíros és fűszeres ételek elfogyasztása után;
  • Fokozott amiláz aktivitás a vérben és / vagy a vizeletben.

A fent felsorolt ​​jelzések szerint a hasnyálmirigy ultrahangját az elsődleges diagnózis céljából végzik el (annak meghatározása, hogy az ember milyen betegségben szenved).

Ezen túlmenően számos indikációja van a hasnyálmirigy ultrahangjának, amelyek a korábban diagnosztizált betegségeknek köszönhetők, amelyek egy személynek már vannak, és amelyeknek szükségük van az állapot figyelemmel kísérésére, valamint a kezelés hatékonyságának időszakos ellenőrzésére és a patológia előrehaladására. A hasnyálmirigy ultrahangjának ilyen indikációi a következő patológiák jelenlétét jelentik a betegben:

  • Krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Daganat vagy ciszta a hasnyálmirigyben;
  • Kövek a hasnyálmirigy-csatornákban;
  • Policisztás hasnyálmirigy;
  • A hasnyálmirigy fibrózisa;
  • A terápia hatékonyságának figyelése meglévő hasnyálmirigy-betegség hátterében;
  • A tű vezetése a szúrt biopszia során.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy ultrahangjának másik indikációja az emésztőrendszeri megbetegedésekben, cukorbetegségben vagy policisztában szenvedő betegeknél végzett megelőző vagy diszperzív vizsgálatok részeként végzett időszakos szűrések..

Ellenjavallatok a hasnyálmirigy ultrahangjára

A hasnyálmirigy ultrahangjának nincsenek abszolút ellenjavallatai, ezért a vizsgálatot bárki végezheti, életkorától, nemétől, állapotától és bármilyen betegségétől függetlenül. Az abszolút ellenjavallatok hiánya az ultrahang biztonságának köszönhető.

A módszer biztonsága ellenére azonban viszonylagos ellenjavallatok vannak a hasnyálmirigy ultrahangjának előállításához, amelynek jelenlétében tanácsos nem folytatni a vizsgálatot. De ha szükséges, a hasnyálmirigy ultrahangját elvégzik, a relatív ellenjavallatok ellenére.

A hasnyálmirigy ultrahangjának ilyen relatív ellenjavallatai közé tartozik a has bármelyik bőrének károsodása (például sebek, égési sérülések, gombás fertőzés gócai, pustuláris kitörések stb.), Mivel az érzékelő mozgása a bőrön vagy az állapot súlyosbodását idézheti elő, vagy a kóros folyamat terjedése a bőr szomszédos területeinek tisztítására. Ilyen esetekben célszerű elhalasztani a hasnyálmirigy ultrahangját, amíg a bőrelváltozások meg nem gyógyulnak vagy minimálisra nem válnak..

Ezenkívül a hasnyálmirigy ultrahangjának relatív ellenjavallata a terhesség harmadik trimesztere (a terhesség 27. hetétől kezdve a szülésig), mivel ekkor a megnagyobbodott méh egyszerűen bezárja a mirigyet, és nem teszi lehetővé annak megjelenítését az elülső hasfalon keresztül.

Ezenkívül a hasnyálmirigy ultrahangjának relatív ellenjavallata egy éles súlyos fájdalom a hasban, ami miatt a beteg általában nem feküdhet a kanapén a vizsgálat céljából..

Természetesen az összes adott relatív ellenjavallat feltételes, és ha jelen vannak, akkor csak ajánlatos nem végezni a hasnyálmirigy ultrahangját. De azokban az esetekben, amikor egy szerv vizsgálata létfontosságú, az orvos ultrahangot végez a hasnyálmirigyben, annak ellenére, hogy relatív ellenjavallatok vannak.

Külön meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy ultrahangját nem azonnal kell elvégezni, hanem csak 2–5 nappal a laparoszkópos műtét, a fibrogasztroduodenoszkópia (FGDS), a gyomor vagy a belek röntgenfelvétele báriumkontraszt mellett. Ha az ultrahangos vizsgálatot közvetlenül a felsorolt ​​manipulációk után hajtják végre, akkor ez valószínűleg nem informatív..

Felkészülés a hasnyálmirigy ultrahangjára

Ha a hasnyálmirigy ultrahangját sürgősen végzik, sürgős indikációkra, akkor minden előkészület nélkül elvégzik, mivel a sebesség fontos ilyen helyzetekben.

De ha a hasnyálmirigy ultrahangját tervezett módon ütemezik, akkor fel kell készülnie rá, hogy a monitor képe a szerv képének jó minőségű és informatív legyen, és a diagnózis pontos legyen.

Először is, a tervezett ultrahangvizsgálatot kizárólag éhgyomorra végzik, amikor az ételtől való tartózkodás időtartama legalább 6-10 óra (az éjszakai alvás optimális időszaka). Ez azt jelenti, hogy ha a vizsgálatot reggelre tervezik, akkor előző este könnyű vacsorát kell megennie, lefeküdnie és reggel azonnal ultrahangvizsgálatra indulnia, anélkül, hogy bármilyen ételt vagy italt (akár teát) is bevenne. Súlyos szomjúság esetén meg lehet inni egy pohár tiszta szénsavas vizet. Ha a vizsgálatot nem a reggeli órákra tervezik, hanem egy későbbi időpontra, akkor reggel ébredés után és az ultrahangvizsgálatig megengedett a cukrozatlan tea fogyasztása és a fehér kenyérkockák fogyasztása.

Másodszor, a hasnyálmirigy tervezett ultrahangjára való felkészülés szükségszerűen magában foglalja a belek megtisztítását a gázoktól és a puffadás megelőzését, mivel a gázok felhalmozódása zavarja és nem teszi lehetővé a mirigy jól látható megjelenítését..

A belek gázoktól való megtisztításához és a haspuffadás megelőzéséhez a hasnyálmirigy ultrahangja előtt 2-3 napig olyan étrendet kell követni, amely kizárja az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a fokozott gázképződéshez, például szénsavas italok, tejszínhab, dió, tészta, méz, mustár, zsíros hús és hal, alkohol, zöldségek (káposzta, retek, hagyma, fokhagyma, kaliforniai paprika stb.), gyümölcsök (dinnye, banán, édes alma stb.), fekete kenyér, tejtermékek, hüvelyesek (borsó, bab, lencse stb.) és más, magas rosttartalmú ételek. Ezenkívül a vizsgálat előtti napon a növényi (zöldség-, bogyó- és gyümölcs) gyümölcslevek használatát törlik..

Azokban az esetekben, amikor az embernek bármilyen bélbetegsége van, vagy az emésztőrendszer más szervei, akkor 2-3 nappal a hasnyálmirigy ultrahangja előtt a diéta betartása mellett olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek csökkentik a belekben a gázképződést. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak a Carbolen (naponta 3-9 tablettát vesznek be), az enzim ágensek (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin stb.), A szimetikonos gyógyszerek (Espumisan, Disflatil stb.) Vagy az aktív szén ( 2 tablettát vegyen be naponta háromszor).

Mivel a hasnyálmirigy ultrahangját optimálisan üres bélen, ürüléktől és gázoktól mentesen végzik, a vizsgálat előkészítéseként a beleket ki kell üríteni előző este vagy reggel is. Ehhez tanácsos enyhe hashajtót (például Duphalac, Mucofalk stb.) Szedni az ultrahang előtti napon, így este vagy reggel a bélmozgás következik be. Kiürítheti a beleket egy beöntéssel vagy glicerin kúpokkal is, amelyeket a vizsgálati nap reggelén használnak..

Ha egy személy folyamatosan szed bármilyen gyógyszert, akkor a hasnyálmirigy ultrahangja előtt nem kell törölni őket.

A 12 év alatti gyermekek felkészítése a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatára abból áll, hogy a vizsgálat előtt három órán át nem szabad enni vagy inni. De a 12 évesnél idősebb serdülők ugyanúgy fel vannak készülve a hasnyálmirigy ultrahangjára, mint a felnőttek, vagyis a vizsgálat előtt 6-10 óráig korlátozzák az ételt és az italt, és biztosítják az étrend betartását a belek gáztermelésének csökkentése érdekében.

Végül tanácsos előkészíteni és magával vinni az orvosi rendelőbe papírszalvétákat, törölközőket vagy WC-papírt, amelyek segítségével eltávolíthatja a hasból a gélt, amelyet az érzékelő bőrrel való érintkezésének javítására használnak. Ha egy ember alig bírja az éhséget, akkor van értelme egy száraz adagot magával vinni egy egészségügyi intézménybe, amelyet azonnal meg lehet enni a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának befejezése után..

Hogyan történik a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata??

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát egy külön, speciálisan felszerelt helyiségben végzik, amelyben ultrahangos szkennert, kanapét, székeket helyeznek el, és az ablakokat szorosan elfüggönyölik. A helyiség általában kissé elsötétült, mivel ez szükséges az orvos által a vizsgált szervek képének jobb meglátásához az ultrahangos készülék monitorán.

A vizsgálat elvégzéséhez a beteg elmegy az irodába, leveszi a ruhákat a test felső feléről úgy, hogy a gyomor, az oldalak és a hátsó rész csupasz legyen. Csak felhúzhatja a ruhája tetejét, kitéve a megfelelő helyeket.

Akkor pózolnia kell, amelyet az orvos jelez. Leggyakrabban a hasnyálmirigy ultrahangját úgy végezzük, hogy a beteg a hátán vagy a jobb oldalán fekszik. Ha ilyen helyzetben az orvos nem képes kellőképpen vizualizálni a hasnyálmirigyet, megkérheti a beteget, hogy álljon fel és végezzen vizsgálatot függőleges helyzetben. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy farka ultrahangját hátulról, hajlamos helyzetben is elvégzik. Végül, ha a mirigy rosszul látható, az orvos felkéri a beteget, aki bármilyen helyzetben van, lélegezzen be és tolja előre a gyomrot, és ebben az állapotban vizsgálatot végez. Ha a mirigy még kiálló gyomorral történő belégzéskor sem látható, az orvos arra kéri a beteget, hogy szívjon be egy poháron keresztül 4 pohár vizet, hogy megpróbálja a folyadékkal megtöltött gyomorban látni a hasnyálmirigyet..

A kívánt helyzet felvétele után az orvos egy speciális gélt alkalmaz a bőrön, amely javítja az érzékelő bőrhöz való tapadását, és ezáltal magas színvonalú képet és tisztaságot nyújt a monitoron. Ezt követően az orvos elkezdi vezetni az érzékelőt a bőr mentén különböző irányokba (végig, keresztben, átlósan), különböző szögekben dönti meg, hogy részletesen tanulmányozza a hasnyálmirigy valamennyi részének állapotát. A vizsgálat során az orvos arra kéri Önt, hogy tartsa vissza a lélegzetét a maximális belégzésnél és kilégzésnél, ami lehetővé teszi, hogy nagyon értékes információkat szerezzen a szerv és részei állapotáról.

Amikor az orvos befejezi a hasnyálmirigy vizsgálatát, a vizsgálatnak vége, a beteg felkelhet, felöltözhet és távozhat. A nap hátralévő részében bármilyen tevékenységet folytathat, beleértve azokat is, amelyek nagy figyelmet és koncentrációt igényelnek, mivel az ultrahang nem befolyásolja az ember mentális funkcióit és fizikai állapotát..

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának időtartama 10 - 20 perc. Sőt, minél vékonyabb a beteg és annál tapasztaltabb az orvos, annál gyorsabban telik el a vizsgálat. Nagy testtömegű betegeknél a hasnyálmirigy ultrahangja éppen ellenkezőleg, tovább tart, mivel a szubkután zsírszövet zavarja a szerv vizualizációját, és arra kényszeríti az orvost, hogy ugyanazokat a részeket többször is megvizsgálja.

A hasnyálmirigy ultrahangja gyermek számára

Jelenleg a hasnyálmirigy ultrahangját egy gyermek számára rutinszerűen, ugyanazon indikációk és algoritmus szerint végzik, mint a felnőtteknél. Elvileg nincs szignifikáns különbség a hasnyálmirigy ultrahangjának a gyermekek és felnőttek számára történő lebonyolításában. Ezért nincs értelme ezt a diagnosztikai eljárást külön leírni a gyermekek számára..

A hasnyálmirigy ultrahangjának jellemzői

A hasnyálmirigy anatómiája

A hasnyálmirigy körülbelül az I-II ágyéki csigolyák szintjén helyezkedik el az epigastriumban (a has közepén, közvetlenül a szegy alatt) és a bal hypochondriumban. Ennek a szervnek a lokalizációjában azonban nagy az egyéni különbség - egyes betegeknél szinte a hypochondriumban, másoknál pedig a köldökrészben jelenik meg..

A hasnyálmirigy több részből áll - a fejből, a testből és a farokból (lásd 1. ábra). A fej ovális alakú, a máj jobb lebenye alatt helyezkedik el, a duodenum görbülete borítja, érintkezik a vastagbélrel, a májjal, az alsó vena cava-val és néha az epehólyaggal. A fejnek néha kampó alakú folyamata van, amelyet normális változatnak tekintenek. A mirigy feje és teste között egy vékony és rövid isthmus található.

A hasnyálmirigy teste a gyomor hátsó falával szomszédos, érintkezik a keresztirányú vastagbél, a jejunum, az aorta, az omentum, a lép és a mesenterialis erekkel. Néha a test eléri a bal vesét és a mellékvesét, érintkezve velük.

A hasnyálmirigy teste folytatódik a farokban, amely a lép hilumáig és a bal vese felső pólusáig terjed. A farok érinti a lépet, a gyomor fornixét, a lép ereket, a bal vesét és a bal mellékvese.

Normális esetben a hasnyálmirigy hossza 14 - 23 cm (egyes betegeknél akár 33 cm is), a fejrész szélessége 5 cm, a testrész szélessége 3,5 cm, a farokrész szélessége 0,5 - 3,4 cm, a fej vastagsága 1,3 - 3,4 cm, a test vastagsága 1,0 - 2,8 cm, a farok vastagsága 0,6 - 2,0 cm. A hasnyálmirigy területe általában nem haladja meg az 50 cm 2 -et. A Wirsung csatorna átmérője általában 1,5 - 3 mm.

1. ábra - A hasnyálmirigy szerkezete, ahol 1 a fej, 2 a test, 3 a farok, 4 a mirigy csatornája és 5 a duodenum.

A hasnyálmirigy alakja eltérő lehet - hosszúkás, íves, kalapács alakú, hosszúkás, gyűrűs stb. Azonban leggyakrabban a hasnyálmirigy hosszúkás, hosszúkás alakú, és a hasüregben a nyombéltől a lép dombjáig terjed..

A hasnyálmirigy szöveteiben van egy olyan csatornarendszer, amely sok kis csatornát tartalmaz, amelyek a fő hasnyálmirigy-csatornába (Wirsung-csatorna) áramlanak, amely a farokban kezdődik, és a mirigy teljes hosszában a fejig vezet. A fejben a fő hasnyálmirigy-csatorna lefelé és hátrafelé fordul, elhagyja a hasnyálmirigyet, és a közös epevezetékbe áramlik, a Vater papillába nyílik. Az általa termelt enzimek, amelyek szükségesek az emésztési folyamathoz, bejutnak a hasnyálmirigy csatornáiba..

A hasnyálmirigy indikátorai ultrahangon

Ultrahangon a hasnyálmirigy következő mutatóit határozzák meg, amelyek tükrözik annak állapotát és a patológiák jelenlétét:

  • elhelyezkedés;
  • a nyomtatvány;
  • a teljes mirigy és részeinek mérete (fej, test, farok, Wirsung-csatorna);
  • kontúrok;
  • csatornarendszer;
  • a szövetek echogenitása;
  • a szövetek visszhangszerkezete.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a kezükre kapott ultrahang végső következtetésében le kell írni a fenti mutatók mindegyikét (például a hasnyálmirigy található. Alakja van, tiszta kontúrjai, echogenitása, visszhangszerkezete. A Wirsung-csatorna nem tágult), majd következtetés a patológia jelenlétéről vagy hiányáról. Az alábbiakban megvizsgáljuk az egyes paraméterek rövid leírását..

Hasnyálmirigy helye

Normális esetben a hasnyálmirigy a hasüregben helyezkedik el az ágyéki csigolyák I - II szintjén. A hason a szerv vetülete az epigasztrikus régióban (a has közepén, közvetlenül a szegycsont alatt) és a bal hypochondriumban található. Az epigasztrikus régió hasüregében a hasnyálmirigy a fejével érintkezik a duodenummal, teste és farka pedig a lépen vagy akár a vesén átnyúlóan és kissé felfelé nyújtva fekszik.

Hasnyálmirigy alakja

A szerv alakja eltérő lehet - kolbász, súlyzó vagy ebihal típusú. Ritka esetekben a hasnyálmirigy kör alakú. Leggyakrabban a hasnyálmirigy hosszúkás kolbász alakú.

A hasnyálmirigy méretei

Normális esetben a fej mérete 11-30 mm, a test - 4-21 mm, a farok pedig 7-28 mm. A Wirsung csatorna átmérője általában nem haladja meg a 2 mm-t.

Hasnyálmirigy körvonalai

A hasnyálmirigy kontúrjai normálisak - egyenletesek és egyértelműen elhatárolják a szervet a szomszédos szövetektől és szervektől. A kontúr minden más jellemzője eltérő lehet, de a normalitásuk meghatározásához a legfontosabb a szomszédos szervektől való elhatárolás tisztasága és az egyenletesség.

Csatorna rendszer

A betegek 75-80% -ában megtekinthető a mirigy közepén elhelyezkedő Wirsung-csatorna, amely a faroktól a fejig halad. A másodlagos, kisebb csatornák általában nem láthatók. Ultrahangon a Wirsung csatorna a faroktól a fejig futó visszhangmentes csík a mirigy közepén. A csatorna szélessége 1,5 - 2 mm.

A hasnyálmirigy echogenitása ultrahangon

A szövetek echogenitása sűrűségük az ultrahang adatok alapján. És mivel nincsenek egységek a biológiai szövet sűrűségének ultrahanggal történő mérésére, ezt feltételesen és viszonylag határozzák meg. Tehát a szervek és szövetek sűrűségét az ultrahangon a vizsgált biológiai szerkezet színe mutatja. Sőt, minél sűrűbb a szövet, annál sötétebbre van festve az ultrahangos készülék monitorán..

A hasnyálmirigy sűrűségét a szomszédos környező szervek, elsősorban a máj sűrűségéhez viszonyítva határozzuk meg, és lehet izooikus, hipoechoikus vagy hiperechoikus. Az izechoikus sűrűség azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy echogenitása (sűrűsége) pontosan megegyezik a májéval. A hipoechoikus sűrűség azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy echogenitása alacsonyabb, mint a májé. Végül a hiperhangikus sűrűség azt jelenti, hogy a mirigy sűrűsége nagyobb, mint a májé..

Jelenleg a hasnyálmirigy normál echogenitását izoechosnak vagy kissé hiperechoikusnak tekintik a májhoz képest..

A hasnyálmirigy echostruktúrája ultrahangon

Bármely szerv vagy szövet visszhangszerkezete annak szerkezete, amely látható az ultrahangos készülék monitorán. A hasnyálmirigy visszhangstruktúrája fontos paraméter annak eldöntéséhez, hogy a szerv normális-e, vagy hogy kóros folyamat befolyásolja-e. Sajnos jelenleg nincsenek egységes kritériumok a hasnyálmirigy normális echostruktúrájára, mivel ez egészséges embereknél teljesen más lehet. Bár a hasnyálmirigy finomszemcsés visszhangszerkezetét szokásnak tekinteni.

A gyakorlatban jelenleg a hasnyálmirigy normál echostruktúrájának két változatát különböztetik meg - homogén és lobularis. Homogén visszhangszerkezettel a kis és közepes visszhangjelek egyenletes sűrű elrendezése zajlik, és a hasnyálmirigy echogenitása valamivel magasabb, mint a májé..

A lebenyes echostruktúrára a hasnyálmirigy látható lebenyes (szigetelt) szerkezete jellemző, amely mintha közepes és nagy lebenyből állna. Lobularis szerkezettel a hasnyálmirigy echogenitása alacsonyabb, mint a májé.

Hasnyálmirigy ultrahang aránya

Normál esetben az ultrahangon a hasnyálmirigy az epigasztrikus régióban helyezkedik el, vessző vagy kiterjesztett fél ovális alakú. Kontúrjai egyenletesek, jól körülhatárolják a hasnyálmirigyet a környező szervektől és szövetektől. A hasnyálmirigy echogenitása általában megegyezik vagy kissé magasabb a máj jobb lebenyénél (vagyis izechoikus vagy hiperoheikus a máj echogenicitásához képest). Az echo szerkezet homogén és finom szemcsés. Az echogramon lévő betegek többségénél a Wirsung-csatorna egy vékony, legfeljebb 1,5 - 2 mm átmérőjű, visszhang nélküli csík formájában látható, amely a mirigy közepén, a faroktól a fejig fut..

A hasnyálmirigy minden részének tisztázása a betegek körülbelül 93% -ánál, a fej - 97% -nál, a test - 100% -nál és a farok - 83% -nál. Az orvos mely osztályokat sikerült meglátogatnia, a végleges protokollban jelzi.

A hasnyálmirigy fenti normál echográfiai képe, ha nincs benne kóros folyamat, nagyon átlagos. Valójában a normál (patológia nélküli) hasnyálmirigy képe ultrahangon nemcsak a különböző életkorú betegeknél, de még ugyanazon személynél is nagyon eltérő, amikor különböző ultrahangos gépeken végeznek vizsgálatot. A gyakorlati tájékozódás érdekében megvizsgáljuk a hasnyálmirigy normál echográfiai képének lehetőségeit.

Tehát gyermekeknél és serdülőknél a hasnyálmirigy echogenitása megegyezik a májéval (a máj izechoikus), és az echostruktúra nagyon szemcsés. A részletesség olyannyira hangsúlyos, hogy az orvos szó szerint látja a hasnyálmirigy foltosságát kis pont-lineáris hiperechoikus jelekkel. A hasnyálmirigy echostruktúrájának ilyen erős szemcsézettségét gyermekeknél és serdülőknél normának tekintik, és nem a szerv parenchyma diffúz kóros változásainak jele. De felnőtteknél az ilyen szemcsésség a patológia jele, mivel az életkor előrehaladtával az echogenicitásnak homogénné és finomszemcséssé kell válnia..

Általánosságban elmondható, hogy minél idősebb az ember, annál homogénebb és finomabb szemű visszhangszerkezet működik a normál, nem érintett hasnyálmirigyben. Ezenkívül középkorú és idősebb betegeknél a hasnyálmirigy általában megnövekedett echogenicitást mutat a májhoz képest (a májhoz képest hiperechoikus)..

A normális hasnyálmirigy jelei, amelyek minden életkorban és nemben közösek, a következők:

  • A mirigy körvonalainak egyenletessége és megkülönböztethetősége;
  • A szerkezet egységessége;
  • Az echogenicitás egyenletes eloszlása;
  • A fej, a test és a farok világos körülhatárolása;
  • A Wirsung csatorna tiszta vizualizálása;
  • A hasnyálmirigy és egyes részeinek normál ultrahangmérete.

A hasnyálmirigy méretének normája ultrahangon felnőtteknél, gyermekeknél, férfiaknál és nőknél

A hasnyálmirigy méretei az ultrahang adatok alapján objektív okokból eltérnek a szerv szokásos anatómiai méreteitől. Sőt, a hasnyálmirigy normál mérete felnőtt férfiaknál és nőknél megegyezik, gyermekeknél pedig némileg eltér.

Tehát általában a hasnyálmirigy mérete ultrahangon férfiaknál és nőknél a következő:

  • A hasnyálmirigy hossza 8-11 cm;
  • Anteroposterior fejméret - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior testméret - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior farokméret - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsung csatorna - legfeljebb 2 mm;
  • Hasnyálmirigy-terület - legfeljebb 50 cm 2.

Gyermekeknél a hasnyálmirigy méretének normája az életkortól és a testsúlytól függően eltérő. Jelenleg vannak olyan mutatók, amelyek a gyermekekre vonatkoznak mind életkor, mind testtömeg szerint, és amelyeket az alábbi táblázatok mutatnak be..

A gyermek koraA fej méretének normája ultrahang szerint, mmUltrahang testméret norma, mmUltrahangos farokméret normája, mm
Újszülöttek legfeljebb 1 hónapig10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
1-12 hónapos csecsemők15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 év17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 éves16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11-18 éves20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Gyermek testtömege, kgA fej méretének normája ultrahang szerint, mmUltrahang testméret norma, mmUltrahang farokméret normája, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Tudnia kell, hogy a gyermekek esetében a pontosabb és helyesebb normák azok, amelyeket a testsúlyukhoz és nem az életkorukhoz viszonyítva határoznak meg. Ezért az orvos által a protokollban megadott mutató összehasonlításakor tanácsos a testtömegtől függően a standard táblázatot használni..

Ezenkívül tudnia kell, hogy a helyes diagnózis érdekében mind a gyermekek, mind a felnőttek számára nem csak a hasnyálmirigy méretének mérése és összehasonlítása a normával, hanem az is, hogy figyelemmel kell kísérni ezeknek a méreteknek az időbeli változását, valamint összefüggésbe kell hozni őket egy személy klinikai tüneteivel. Végül is vannak olyan helyzetek, amikor a mirigy mérete nagyobb vagy kisebb, mint a norma, ugyanakkor az összes többi jel (elhelyezkedés, kontúrok, echogenicitás, visszhangszerkezet) meglehetősen összhangban van a normákkal, és az illetőnek nincsenek hasnyálmirigy-betegségének tünetei. Ilyen esetekben nem arra kell következtetni, hogy a méret nem normális, és bármilyen betegség van, hanem arra, hogy a mirigy teljesen normális, patológiája hiányzik, és a méret, amely nem illeszkedik a normál keretek közé, csak egyéni jellemző.

Ultrahang - mi ez? Hogyan működik az ultrahangos készülék - videó

Meg lehet-e gyógyítani a hasnyálmirigy-nekrózist - videó

Akut hasnyálmirigy-gyulladás: mit kell tenni - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

A hasnyálmirigy ultrahangjának dekódolása

7. perc Szerző: Irina Bredikhina 611

  • A szerv anatómiai jellemzői
  • Milyen kórképek mutathatók ki
  • Az előzetes előkészítés jellemzői
  • Hasnyálmirigy normája az ultrahang eredmények alapján
  • Amit az átlagtól való eltérések jeleznek?
  • Kapcsolódó videók

A hasnyálmirigy (vagy hasnyálmirigy) egy nagy emésztőszerv, amelynek külső és belső szekréciós funkciói vannak - részt vesz az anyagcsere folyamatok szabályozásában, inzulint termel (biológiailag aktív anyag, amely biztosítja a glükóz szállítását a keringő véráramból az emberi test szövetsejtjeibe). Funkcionális aktivitásának megsértése az emberi egészség állapotának súlyos rendellenességeihez vezet.

A szerv kóros változásai annak alakjának, méretének és szerkezetének tanulmányozásával detektálhatók. A szakemberek ultrahang segítségével diagnosztizálják e fontos mirigy betegségeit. Cikkünkben részletesen leírjuk megvalósításának jellemzőit, az eljáráshoz szükséges előkészítő intézkedések végrehajtását és azt, hogy mit jelent a hasnyálmirigy ultrahangjának értelmezése.

A szerv anatómiai jellemzői

A hasnyálmirigy hosszúkás alakú - megjelenése "vesszőre" hasonlít. Az orgona három részre oszlik:

  • A fej a legszélesebb lebeny, szorosan körülveszi a nyombél.
  • A test a gyomor melletti leghosszabb lebeny.
  • Farok - a lép és a bal mellékvese mellett.

A kész hasnyálmirigy-szekréciót az emésztőrendszerbe a szerv főútvonalán - a Wirsung-csatornán keresztül vezetik be, amelynek teljes hossza hossza, kisebb szekréciós csatornákat öntenek bele. Egy újszülött csecsemőnél ennek a szervnek a hossza 5,5 cm, egy éves gyermeknél eléri a 7 cm-t. A fej kezdeti mérete 1 cm, a hasnyálmirigy végső képződése tizenhét éves korára befejeződik.

A hasnyálmirigy normális mérete egy felnőttben a következő határokon belül változik:

  • súly - 80-100 g;
  • hossza - 16-tól 22 cm-ig;
  • szélesség - körülbelül 9 cm;
  • vastagság - 1,6-3,3 cm;
  • fejvastagság - 1,5-3,2 cm, hossza - 1,75-2,5 cm;
  • testhossza nem haladja meg a 2,5 cm-t;
  • farokhossz - 1,5-3,5 cm;
  • főcsatorna szélessége - 1,5 és 2 mm között.

Egészségügyi problémák hiányában ez a legfontosabb endokrin és emésztőszerv S alakú és homogén szerkezetű kis lebenyekkel, amelyek emésztőrendszeri gyümölcslevet és szénhidrát-anyagcserét szabályozó anyagokat termelnek..

Milyen kórképek mutathatók ki

A szonográfia teljesen fájdalommentes és nem igényel sok időt. Az ultrahangos jelátalakító és a gélszerű vezető lehetővé teszi a képzett szakember számára, hogy:

  • tanulmányozza a hasnyálmirigy helyzetét, méretét és alakját;
  • diagnosztizálni a lehetséges kóros folyamatokat;
  • szúrjon át további részletes elemzést.

Az emésztőrendszer szerveinek funkcionális aktivitása összekapcsolódik, és sok kóros változás terjed a májra, az epehólyagra és annak csatornáira - ezért fontos, hogy állapotukat ultrahangon értékeljük. Az ultrahangvizsgálat részletes információkat nyújt a szervek felépítéséről, ezért ez a módszer különösen keresett sok betegség diagnosztizálásakor:

  • Lipomatosis - a lipidszövet tumorszerű növekedése. A fokozott echogenitás és a mirigy könnyebb területeinek megjelenése azt jelzi, hogy az egészséges sejtek zsírokkal helyettesülnek.
  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben a szerv nő, kontúrjai megváltoznak, a fő csatorna falai egyenetlenül tágulnak.
  • Daganatszerű képződmények - a parenchima normál sejtjeinek rostos szövetekkel történő helyettesítése fordul elő. A mirigy mérete aránytalan, feje elmozdult.
  • Fejgyulladás - a hasnyálmirigy echogenitása megváltozik, a méret nő, a csatornák beszűkültek.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatához a mai napig nem álltak fenn ellenjavallatok - ezt a vizsgálati módszert terhes nők és újszülöttek számára végzik. A vizsgálat indikációi a következők:

  • fájdalmas érzések a has felső részén és émelygés étkezés után;
  • csökkent étvágy;
  • megmagyarázhatatlan eredetű hőmérséklet-emelkedés;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • daganatszerű képződés gyanúja;
  • a zsigeri szervek parenchymás szövetének akut gyulladásának súlyos következményei - ascites, haematoma vagy tályog;
  • fokozott glükózkoncentráció a vérben;
  • a kóros szennyeződések jelenléte a székletben;
  • hasi trauma.

Az előzetes előkészítés jellemzői

A megbízható eredmények eléréséhez szükséges a szonográfiát végző szakember ajánlásainak megszerzése. Általában a betegnek speciális étrendet kell követnie, amely kizárja az alkoholtartalmú és szénsavas italokat, a zsíros, sült és fűszeres ételeket, a füstölt húsokat, a pácokat, a puffadást kiváltó ételeket. Az ultrahangos diagnosztika előestéjén a beteg hashajtót szedhet. A vacsorának könnyűnek kell lennie, és legkésőbb 10 órával a vizsgálat előtt. Ne egyen, igyon és ne dohányozzon közvetlenül az eljárás előtt.

Hasnyálmirigy normája az ultrahang eredmények alapján

A végleges felmérési adatok kiértékelésekor a szakemberek figyelembe veszik a beteg nemét, életkorát és testtömegét. A szerv, a gyermekek, a felnőtt férfiak és a nők paramétereinek referenciaértékei homogén felépítésűek - homogén és finomszemcsés, az összes alkotóelem világos körvonala, az echogén jelek átlagos mutatója (a máj echogenitásával összehasonlítható reflektivitás).

A lista folytatja a hasnyálmirigy artériáiban bekövetkező változások hiányát - lumenük kitágulása vagy szűkülete, meghosszabbodása és kiegyenesedése, az érrendszer kontúrjainak homályossága vagy elmosódása, az erek törése és a falak hibája, a hasnyálmirigy mérete normális, a Wirsung-csatorna tágulása hiányzik.

Amit az átlagtól való eltérések jeleznek?

A végső diagnózist képzett szakember állítja fel a következő paraméterek elemzése alapján.

A hasnyálmirigy méretének eltérése

A Wirsung csatorna 3 mm-nél nagyobb kiterjedése krónikus hasnyálmirigy-gyulladást jelez, a szekretin (egy peptid hormon, amely stimulálja a hasnyálmirigy működését) bevezetésével annak paraméterei nem változnak. A neoplazma jelenlétét a mirigyben a szerv vagy egyes részeinek átmérőjének növekedése jelzi. A fő csatorna szűkülete cisztás képződményekkel figyelhető meg. A fej rosszindulatú daganatát jelentős növekedés jellemzi - több mint 35 mm. Az ultrahangnak köszönhető, hogy a hasnyálmirigyrákok körülbelül 10% -át diagnosztizálják.

A mirigy lebenyének körvonalának megváltoztatása

A gyulladásos folyamat jelenlétét homályos körvonalú kép bizonyítja, azonban egyes esetekben a szerv duzzadását gyomorhurut, gyomorfekély és 12 nyombélfekély okozhatja. Az egyes területek kontúrjának domború és sima alakja figyelhető meg cisztás változásokkal vagy tályoggal. A határok egyenetlensége jelzi a hasnyálmirigy-gyulladást vagy a daganatszerű képződést, amelyet egyedi paraméterek jellemeznek - tapasztalt sonologist veszi figyelembe.

Szerkezeti mutatók

A hasnyálmirigy átlagos sűrűsége hasonló a lép és a máj szerkezetéhez. Az ultrahang eredmények azt mutatják, hogy a szemcsés szerkezetben kis zárványterületek vannak, és egyenletes az echogenicitás - növekedése krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, fogkő jelenlétét, daganatszerű képződés jelenlétét jelzi. A magas frekvenciájú hullámok visszaverődésének hiányát cisztás változásokkal és tályoggal figyeljük meg.

A hasnyálmirigy kóros formáinak jelenléte

Lehet spirál alakú, két elszigetelt félre osztható, gyűrű alakú, aberráns (kiegészítő). Ezek a változások vagy veleszületett hibákat, vagy összetett kóros folyamatot jeleznek.

A betegnek következtetést ad ki, amely leírja a hasnyálmirigy összes paraméterét és jelzi az azonosított patológiákat. A normál paraméterektől való kisebb eltérésekkel előzetes diagnózist nem állítanak fel. A hasnyálmirigy egyes hibái nem befolyásolják a test normális működését, egyes kóros elváltozások pedig tovább fejlődhetnek és ronthatják az ember egészségét. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ultrahangvizsgálat csak echogén jeleiket tárja fel; további vizsgálatokra van szükség az előzetes diagnózis megerősítéséhez vagy cáfolásához.!

A fenti információk végén még egyszer hangsúlyozom - nem szabad figyelmen kívül hagyni a hasnyálmirigy megelőző ultrahangvizsgálatát! Sok betegséget észlelnek a beteget zavaró tünetek hiányában is - a kóros klinika ilyen esetekben lassú időszakban van. A betegségek időben történő diagnosztizálása és az ésszerűen végrehajtott kezelés sikeres eredményeket ad, és megfelelő életminőséget biztosít a betegek számára.

A hasnyálmirigy normál mérete ultrahanggal egy felnőttnél, patológia a mutatók eltéréseivel

A patológia pontos felismerése érdekében ismerni kell a hasnyálmirigy méretét általában a felnőtteknél. A hasnyálmirigy topográfiai elhelyezkedése (RV) nem teszi lehetővé objektív vizsgálat során tapintását, állapotának és méretének meghatározását. Ezért a vizualizáció és a diagnosztika céljából a legkönnyebben hozzáférhető módszert alkalmazzák - ultrahang segítségével végzett vizsgálatot..

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy a szervet háromdimenziós képen lássa, meghatározza a határok tisztaságát, a szövet szerkezetét és echogenicitását, a kóros képződményeket, méretüket és lokalizációjukat, a közös csatorna tágulását. A hasnyálmirigy méretének opcióinak ismerete ultrahanggal normális, a módszer segítségével tisztázhatja a nem egyértelmű diagnózist.

Mi befolyásolja a hasnyálmirigy méretét?

A hasnyálmirigy méretének változása az egész életen át bekövetkezik: körülbelül 18 éves koráig növekszik. Ezután 55 éves kortól csökken, amikor a működő sejtek fokozatosan sorvadnak. Ez fiziológiai változás a méretben. A normális lehetőségek közé tartozik a nők terhesség alatti élettartamának növekedése.

Az RV csökkenése következik be:

  • korral (55 év után) a szöveti atrófia kialakulásával,
  • a szerv károsodott vérkeringése esetén,
  • vírusos elváltozásokkal.

Diffúz vagy lokális megnagyobbodás fordul elő egyes kóros állapotokban.

Helyi növekedés figyelhető meg jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, egyszerű ciszták, pszeudociszták, tályogok, kövek esetén. A normál paraméterektől való eltérések jelentősek: a 40 cm-es pszeudociszták klinikai eseteit írják le.

A stabil remisszió stádiumában lévő krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy nem változtatja meg méretét. A diagnózis igazolásához a Wirsung csatorna állapotára vonatkozó adatokat használjuk..

A hasnyálmirigy diffúz megnagyobbodása figyelhető meg a lipomatosisban, amikor a hasnyálmirigy parenchima normál sejtjeit zsírsejtek helyettesítik. Az ultrahang heterogén szonográfiai képet mutat, a zsír zárványai növelhetik a vizsgált szövet echogenitását.

A hasnyálmirigy méretét az ödéma megváltoztatja az akut gyulladás során - a legtöbb esetben az egész szerv megnagyobbodik. Ez nemcsak a mirigy gyulladásával, hanem a szomszédos szervek patológiájával is megjelenik: a gyomor, a nyombél, az epehólyag. Csak a kezdeti szakaszban jelentkezik a hasnyálmirigy külön részének helyi ödémája: a fej, a test vagy a farok. A jövőben teljesen megragadja az egész mirigyet.

A daganatban a hasnyálmirigy növekedése a kóros neoplazma helyétől, típusától és agressziójától függ. 60% -ban hasnyálmirigy-fejrákot fedeznek fel: sokkal több, mint a normál - több mint 35 mm. 10% -ban a hasnyálmirigy testének rosszindulatú daganatát diagnosztizálják. Ezekben az esetekben a szerv középső részének mérete növekszik..

A mirigy mérete a táplálkozás előtt és után

A hasnyálmirigy-gyulladás további vizsgálati módszere az étel terhelésével végzett ultrahang. A szonográfiát kétszer végezzük: reggel éhgyomorra és 2 órával étkezés után. Minden alkalommal megmérik a hasnyálmirigy fejének, testének és farának keresztirányú méreteit. Kiszámítják a fiziológiai reggeli utáni mutatók összegének növekedését a kezdeti adatokhoz. Rajta következtetéseket vonnak le a szerv állapotáról. Az RV növekedésével:

  • több mint 16% - a norma,
  • 6-15% - reaktív hasnyálmirigy-gyulladás,
  • többé-kevésbé az alapadatok 5% -kal - krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Minden következtetés a kapott méretek összehasonlításán alapul, a normál mutatók adataival egy speciális táblázatban. A módszer lehetővé teszi, hogy megfelelő terápiát írjon elő patológia észlelésekor, és ellenőrizze a szövetek regenerálódásának és a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállításának folyamatát.

Kóros eltérések a mirigy normál méretétől

A hasnyálmirigy méretének növekedése a kialakuló patológiához kapcsolódik, és fokozatosan, sok esetben tünetmentesen következik be. Mivel gyakran nincsenek klinikai megnyilvánulások, a beteg az első vizsgálatig nem ismeri a problémát. A szonográfia során meghatározzák a szerv megnövekedett méretét, és feltárják a meglévő további képződményeket.

A következő okok a mirigy rendellenes növekedéséhez vezetnek:

  • a cisztás fibrózis örökletes betegség, amelyet a termelt hasnyálmirigy-szekréció vastag formája jellemez,
  • alkoholfogyasztás (férfiaknál gyakoribb),
  • gyulladás a hasnyálmirigy szöveteiben vagy szomszédos szervek betegségével (gyomorfekély),
  • fertőző betegségek,
  • helytelen és szabálytalan táplálkozás, az előírt étrend be nem tartása,
  • különféle képződmények a hasnyálmirigy szöveteiben,
  • magas kalciumszint a szervezetben, a fogkő képződése,
  • hosszan tartó és ésszerűtlen gyógyszerbevitel,
  • gyulladásos és stagnáló folyamatok a szomszédos szervekben,
  • érbetegség,
  • sérülés,
  • az immunitást csökkentő betegségek.

A hasnyálmirigy ultrahangjának dekódolása

A hasnyálmirigy tapintásának lehetetlensége miatt az ultrahang az egyetlen módszer a diagnózis gyors tisztázására. Az eredmények dekódolását egy bizonyos séma szerint hajtjuk végre. A következő információkat tartalmazza:

  • elhelyezkedés,
  • a nyomtatvány,
  • echogenitás,
  • kontúrok,
  • méretek,
  • szerkezeti hibák vagy daganatok.

Meg kell adni a Wirsung csatorna állapotát és méretét. E szabványok szerint egy funkcionális orvos objektíven leírja a hasnyálmirigy képét. A kapott adatok megfejtését és elemzését, a diagnózis igazolását, valamint a kezelési intézkedések kijelölését az ultrahangot felíró szakember végzi: gasztroenterológus, terapeuta, sebész vagy onkológus.

A szonográfia a vizsgált szövet azon képességén alapul, hogy elnyeli és visszatükrözi az ultrahangos hullámokat (echogenicitás). A folyadékok ultrahangot végeznek, de nem tükrözik azt - visszhangtalanok (pl. Ciszták). A sűrű parenchymás szervek (máj, vese, hasnyálmirigy, szív), valamint a kövek, a nagy sűrűségű daganatok nem elnyelik, de tükrözik a hanghullámokat, echo-pozitívak. Ezenkívül ezeknek a szerveknek általában (homogén) szemcsés szerkezete van. Ezért bármilyen kóros képződés megjelenik az ultrahang képen, mint megváltozott echogenicitású hely - fokozott vagy csökkent.

A hasnyálmirigy normál méretei: asztal

A hasnyálmirigy patológiájának tisztázása érdekében a szonográfiai vizsgálat során kapott összes információt összehasonlítjuk egy speciális táblázat standard mutatóival. A mutatók jelentős eltérése miatt következtetéseket vonnak le az állítólagos betegség jelenlétéről.

SZEKCIÓ MÉRETEK Fej 11-35 mm Test 4-30 mm Farok 7-30 mm farok

Felnőtteknél a teljes szerv normájának mutatóit a következő megállapított számok fejezik ki:

  • hossza: 14-23 cm,
  • szélesség: 9 cm,
  • vastagság: 3cm.

A hasnyálmirigy méreteit, mint minden vizsgált szervet, milliméterben mérjük - ez a technika nagy pontosságát jelzi. Bár az észlelt képződmények akár több tíz centiméteresek is lehetnek.

A hasnyálmirigy echogenicitásának enyhe növekedése az életkor előrehaladtával vagy annak bizonyos részének kis mérete 55 évesnél idősebb embereknél nem patológia. A kapott mutatók eltérése más korosztályokban örökletes patológiát vagy szerzett betegséget jelez.

Mirigy alakú

A hasnyálmirigy vízszintes. Alakja változó, nincsenek pontos szabványok. A legtöbb ember számára S-ívű vagy vesszőre hasonlít, de előfordul:

  • egész hosszában egyenletesen megvastagodott,
  • súlyzó.

Kóros károsodás esetén a hasnyálmirigy formája megváltozik. Bekövetkezik:

  • spirál vagy gyűrű,
  • patkó,
  • rendellenesség (további),
  • az egyes részek megduplázásával.

Leggyakrabban az eltéréseket és anomáliákat véletlenül fedezik fel, amikor a beteget más szervek patológiájával kapcsolatban vizsgálják. Néhány hibának nincs klinikai jelentősége az egészség és az élet szempontjából, néhányuk súlyosbodhat és súlyosbodhat az általános állapot idővel.

A forma anomáliája közvetlenül a hasnyálmirigy károsodása vagy egy súlyos általános betegség következménye. Az ultrahang nem mindig tükrözi az összes részletet: a következtetéseket közvetett adatok alapján vonják le (a Wirsung csatorna szűkületének területeit észlelik, vagy egy további csatorna képződik). Ilyen esetekben ajánlott további vizsgálatokon részt venni a veleszületett rendellenesség, a daganat vagy más fokális változások kizárására.

Topográfia

A hasnyálmirigy vízszintesen, a gyomor mögött, gyakorlatilag a has hátsó falán helyezkedik el, a köldök felett 5-10 cm-rel, feltételes vetítéssel az elülső hasfalra. A legnagyobb rész (a mirigy 2/3-a) a középvonaltól balra található.

A hasnyálmirigy fejét a nyombél patkó formájában takarja, felülről a gyomorral határolódik.

A test a gyomor mögött helyezkedik el, tőle az omentális bursa választja el, a jobb oldalon a májjal érintkezik, alulról - a vékonnyal és részben a vastagbéllel, mögötte a bal vese a mellékvese, az aorta, a lisztérzékenység. A lép véna a mirigy testén halad.

A farok felfelé ível, érintkezik a lépvel és a vastagbéllel.

Virsungov csatorna

A Wirsung csatorna a mirigy teljes hosszában megnyúlik, összekapcsolódik az epevezetékkel, és a vékonybélbe kerül.

A szonográfiával a közös csatorna jól látható. Az átmérő a teljes hosszon azonos - 2 mm. A 3 mm-ig terjedő kiterjesztést a hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek tekintik. A diagnosztikában a méret mellett a kontúrok tisztasága és egyenletessége, hajlításai, szűkülete és tágulása, a fogkő vagy más képződmények jelenléte játszik szerepet. Ennek eredményeként ez befolyásolja a hasnyálmirigy méretét..

A mirigy szöveteiben bekövetkező akut gyulladásos folyamatokban a csatorna falainak és lumenének vastagságában is változás következik be, de ezek a paraméterek nem annyira hangsúlyosak, mint a krónikus.

A közös csatorna méretei további képződmények észlelésekor változnak: daganatok, kövek, ciszták. Ha kívülről összenyomja az egyre növekvő idegen szövet, ez egy bizonyos területen szűkül és növekedéshez vezet a patológia helye előtt és után. Haladó folyamat esetén a mirigy mérete megnő. Ha obturation van a calculusszal, akkor annak átjárhatósága is romlik, változik a méret, beleértve magát a mirigyet is. A tágulás vagy összehúzódás mellett vannak:

  • duplázás,
  • hasított,
  • deformáció.

Ultrahangos képalkotás különböző szakaszokban

A helyes szonográfiai vizsgálat érdekében a mirigyeket a hasnyálmirigy mellett (keresztmetszetben nézve) és a mellette (a hosszmetszetben) szomszédos szervek mellett elhaladó nagy erek vezérlik. Jelentős tereptárgyak az aorta, a lép vénája. Ebből a célból a beteget különböző helyzetben vizsgálják: hátul és jobb oldalon, az érzékelőt különböző szögben irányítva a testfelületre.

Az egészséges hasnyálmirigy leírása az ultrahang protokollban

Az egészséges ember hasnyálmirigyének leírása ultrahang segítségével vizsgálva így néz ki: a fej mérete - 32 mm-ig, a test - 25 mm-ig, a farok - 30 mm-ig. A Wirsung csatorna átmérője: 1,5-2 mm. A kontúrok simaak, tiszták. Az echogenitás normális, a szerkezet homogén, hasonló a máj echostruktúrájához. A kiegészítő oktatás nincs meghatározva.

A hasnyálmirigy állapotának értékelésekor a következőket veszik figyelembe:

  • echogenitás - a változatlan máj szövetéhez képest az életkor előrehaladtával növekszik,
  • a hasnyálmirigy szövetének szerkezeti felépítése: normál - finom vagy durva szemcsés, de ezen felül homogén (homogén),
  • az érminta helyessége - nem lehetnek deformációk.

Számítógépes tomográfiai mutatók

Nem egyértelmű diagnosztikai esetekben a hasi szervek patológiájának tisztázása érdekében az MRI-t gyakrabban használják - mágneses rezonancia képalkotás. Ha valamilyen oknál fogva ez nem felel meg a betegnek, számítógépes tomográfiát alkalmaznak, amely minden szakterület orvosától jó kritikát kapott. A módszer lehetővé teszi az emésztőszervek rétegenkénti szakaszainak elkészítését különféle vetületekben, háromdimenziós kép készítését.

A szöveteket röntgensugárzásnak teszik ki, az eredményeket egy speciálisan kifejlesztett számítógépes programmal dolgozzák fel. A hasnyálmirigy pontos méreteit felmérik, további képződményeket azonosítanak. A hasnyálmirigy tisztább képe érdekében jódtartalmú kontrasztot használnak. Ez lehetővé teszi az érrendszeri változások, a hasnyálmirigy szöveteinek kóros változásainak pontos felismerését, a daganatos folyamat prevalenciájának felmérését..

Ellenjavallatok vannak: terhesség, gyermekkor, jód-intolerancia (ha kontrasztosan végezzük), máj- és vesepatológia.

A modern orvosi technológiák fejlődése lehetővé teszi a hasnyálmirigy patológiájának diagnosztizálását a megjelenés kezdeti szakaszában. A normál méretek ismerete, a kapott eredmények értelmezésének képessége csökkenti az előfordulást és fenntartja a magas életminőséget.

További Információk A Diabetes Diagnózisának Felállítására

Az inzulin aránya a vérben

Az okok

Az inzulin megértéseAz inzulin a hasnyálmirigy B-sejtjei által termelt hormon. Ezek a sejtek a Langerhans-szigeteken helyezkednek el. A hormon befolyásolja a vércukorszintet. A test normális működéséhez elengedhetetlen, fő feladata a glükóz szállítása a sejtekbe.

A viaszmoly tinktúrája - vélemények és gyógyászati ​​tulajdonságok

Fogyókúrák

A méhviaszlepke egy lepke, amelynek hernyói viaszból, méhkenyérből, elhalt fából és a méhlárva gubóinak maradványaiból táplálkoznak. Hal nélkül - szárított gyümölcsök, szőlő, alma, cukor vagy szárított rovarok.