Legfontosabb / Megelőzés

Mi az a szeszes állapot és hogyan lehet kiváltani

Az egészséges ember tudata az ébrenlét alatt egyértelmű. Ez a normális agyi aktivitás mutatója..

Az agytevékenység a helyzettől függően változik: bármilyen probléma megoldásakor nő, a pihenőidő alatt alacsonyabbá válik. Ilyen változások az aktiváló recularis rendszer (VARS) és az agy interakciója során következnek be.

A test bizonyos károsodása ahhoz vezet, hogy a hallás, az érintés és a látás szerveiből érkező jeleket nem dolgozzák fel megfelelően. Mindez befolyásolja az agytevékenységet és a tudat tisztaságát..

A csökkent tudatosság formái:

  1. Kábítás. A külső ingerek küszöbe emelkedik, a mentális folyamatok nehezek és lelassulnak, a környező térben való orientáció teljesen vagy részben hiányzik, a verbális érintkezés korlátozása.
  2. Sopor (subcoma). Mérsékelt tudat depresszió.
  3. Kóma. Eszméletvesztés, a külső ingerekre adott válasz hiánya, reflex lassulás, károsodott légzési aktivitás.

A különbség a sopor és a kóma között

Ha a sopor állapota elmélyül, a tudat teljesen elveszhet, és kóma alakulhat ki. Ez az állapot teljesen öntudatlan, hasonló a mély alváshoz..

Kómában teljesen nincs reakció a külső irritációkra és a pupillák a fényre. Döbbenten az ember éles hangokra és fájdalmas érzésekre reagál, bár nem ébred fel teljesen, a tanulók fényre reagálása csökken.

Kómában az alvás és az ébrenlét nem váltakozik, a beteg szeme folyamatosan csukva van. A szubkóma enyhe lefolyásával rövid ébredés lehetséges, amely után bekövetkezik az eszméletlenség. A beteg nem emlékszik az ébredés pillanataira.

A subcoma okai

  • iszkémiás vagy vérzéses stroke (ACVA), amelyet az agytörzs felső részeinek károsodása kísér;
  • fej trauma, amely agyrázkódáshoz vagy zúzódáshoz vezetett, haematoma, intracerebrális vérzés, amelyben az idegszövetek megsemmisültek;
  • duzzanat, vérzés, tályog az agyban, amelyek duzzanathoz vagy ödémához, valamint a struktúrák elmozdulásához vezetnek;
  • vasculitis (vaszkuláris gyulladás), amely a központi idegrendszer betegségeihez vezet;
  • agycsepp (hydrocephalus);
  • fertőző és gyulladásos betegségek (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás).
  • megrepedt aneurysma, ami subarachnoidalis vérzéshez vezetett;
  • status epilepticus - az epilepszia többszörös rohama közötti intervallumok nem haladják meg a 30 percet. A beteg ilyenkor nem tér magához. A támadások akkor fordulnak elő, amikor a test nem tért magához az előzőhöz képest. A szervi diszfunkciók progresszív felhalmozódása van, a központi idegrendszer érintett.
  • diabetes mellitus, ha a glükózszint kóros;
  • hypothyreosis - a pajzsmirigy teljesítményének csökkenése, amelynek eredményeként hiányzik a termelt hormonok;
  • súlyos vese-májelégtelenség;
  • urémia - akut vagy krónikus autointoxikáció, amikor a fehérje-anyagcsere-termékek túlzott felhalmozódása történik a vérben;
  • hyponatremia - a vér nátriumion-koncentrációjának kóros csökkenése.
  • asphyxia - fulladás oxigén éhezés és a szövetekben és a vérben lévő szén-dioxid feleslege miatt;
  • a szívelégtelenség súlyos formája - a szív pumpáló funkciójának romlása, amelynek következtében a test normális vérellátása megsértődik (szívverési rendellenességek, miokardiális infarktus következményei stb.).
  • hipertóniás krízis súlyos formában, amelynek következtében a központi idegrendszer károsodik, és az agy vérkeringése zavart szenved;
  • hipotermia (hipotermia);
  • nap- vagy hőguta;
  • mérgező anyagok (szén-monoxid, etil-metil-alkohol, barbiturát és más gyógyszerek nagy dózisban) expozíciója a testen;
  • vérmérgezés.

A szédítő állapot, függetlenül annak előfordulásának okától és a betegség tüneteitől, depressziós tudattal nyilvánul meg.

Agyvérzés

A stupor oka a stroke-ban az erek számos patológiája, ami az agy aktivitásának megzavarásához vezet. Ez a folyamat az agy működésének kis változásával kezdődik, és helyrehozhatatlan károsodással (nekrózissal) zárulhat.

A legoptimistább prognózis szerint a 100% -os kábulatból 20% -ban agyvérzés jelentkezik. Ez az állapot a betegség akut stádiumában is előfordulhat, és a beteg rehabilitációja során nyilvánulhat meg..

Ez az agy sérült részétől, valamint a betegség következményeitől függően történik. A kábulat nem hagyható figyelmen kívül, különben kóma lehetséges.

Leggyakrabban a stupor vérzéses stroke-ban (a legsúlyosabb formában) jelentkezik. Az erek megrepedésével és az agyi vérzéssel jár. Ha ilyen típusú stroke mellett a beteg szubkómában van, akkor a halál valószínűsége 85%.

Az esetleges "elájulás" tünetei

A kábulat állapota az őt okozó betegség tüneteivel együtt nyilvánul meg. A szubkóma súlyossága a központi idegrendszer károsodásának súlyosságától függ:

  1. Álmosság. Az a benyomásom támad, hogy a beteg egyszerűen alszik, nem tud elvégezni semmilyen feladatot, és nem válaszol a közvélemény-kutatásokra. Csak az erős ingerek váltanak ki reakciót. Hangos hang hatására a szem kinyílik, de ugyanarra a pontra néznek. Ha lenyomja a körömágyat, az visszahúzza a kezét. A fájdalmas hatásokra negatív reakció (csipet, injekció, arcon ütés) rövid távú negatív reakciót válthat ki, a beteg káromkodhat, megpróbál menekülni, az arc szenvedést fejez ki.
  2. Az ínreflexek és a pupilla reakciója az erős fényre csökken, de a nyelés, a szaruhártya és a légzési reflexek normálisak maradnak.
  3. Ritkán figyelhet meg hiperkinetikus szubkómát. A páciens szakadatlanul hülyeségeket motyog és irányíthatatlanul mozog. A vele való kommunikáció haszontalan.
  4. A koponyaűri vérzés és a meningoencephalitis görcsökhöz és feszültséghez vezet a nyaki izmokban.
  5. Ha a piramis rendszer megszakad, plegia vagy paresis léphet fel.
  6. Piramidális elégtelenség fordulhat elő.

Diagnosztikai megközelítés

A diagnosztika a klinikai tünetek vizsgálatára szorítkozik, amelyek a beteg vizsgálata során kimutathatók.

Pulzus, nyomás, szaruhártya és ín reflexek, izomtónus, fájdalomra adott reakció és egyebek mérése. Az első vizsgálat során a szubkómát megkülönböztetik a kábítástól és a kómától..

Ezután a szakértők megállapítják, hogy az illető miért esett kábulatba. Ehhez a beteget megvizsgálják, hogy megállapítsák: fej trauma, vérzések, alkoholos szag, kiütés, injekciós nyomok és egyebek. Megmérik a testhőmérsékletet, a vérnyomást és a vércukorszintet. Az elektrokardiogramot eltávolítják.

Ezután tanulmányozzák az orvosi dokumentációt, megvizsgálják a beteg személyes holmiját, megkérdezik a rokonokat és más tevékenységeket végeznek annak érdekében, hogy megismerjék a beteg egyéb betegségeit, például cukorbetegséget, májelégtelenséget, epilepsziát.

Ezenkívül a beteg vérét biokémiai elemzésnek vetik alá, vizeletet és vért - toxikológiai kutatásnak, elektroencefalográfiának, mágneses rezonancia képalkotásnak vagy számítógépes tomográfiának vetik alá. Ha fertőző betegség gyanúja merül fel, gerinccsapolás végezhető.

Elsősegély és terápia

Az elsősegély-nyújtásnak a következőnek kell lennie, ha egy személyt szoptatós vagy kómás állapotban gyanúsak:

  • azonnal hívjon mentőt, mert csak az orvosok tudnak kijutni ebből az állapotból;
  • helyezzen fekvő helyzetbe egy személyt az oldalára, és rögzítse a nyelvét, hogy ne fulladjon meg.

A szédülõ állapot kezelésekor elfogadja az intenzív osztályt, ahol a beteg állandó felügyelet alatt áll, és minden rendelkezésre áll az élet támogatásához:

  • a légzőrendszer normalizálása, ha szükséges, intubációt alkalmaznak;
  • nyomásszabályozás;
  • a testhőmérséklet ellenőrzése;
  • az ópiátok túladagolása a naloxon bevezetésével jár;
  • a nyaki gerinc sérüléseinél ortopéd gallért használnak.

Ez az állapot nem önálló betegség, hanem az agy aktivitásának megsértésének bizonyítéka. Ezért a mohó állapot okát a lehető leghamarabb meg kell szüntetni..

A beteg kijönhet soporból vagy kómába süllyedhet. Attól a betegségtől függ, amely az állapotot kiváltotta. A kezelés fő célja a bágyadt állapot okának kiküszöbölése. Ez az állapot általában az elégtelen vérellátásból és az agyödémából adódik..

Amikor a velő a koponya nyílásaiba ékelődik, az idegsejtek elpusztulnak, és megkezdődik egy visszafordíthatatlan folyamat.

A betegség prognózisa a szubkóma okain és azon alapul, hogy az idegszövet mennyire károsodott. A etiológia korai felismerése és a súlyos rendellenességek korrekciója a testben nagyobb eséllyel jár a gyógyuláshoz.

A bágyadt állapot akár több hónapig is eltarthat, azonban egyes esetekben ez az időszak sokkal hosszabb is lehet..

A betegség enyhe lefolyása esetén a beteget a szokásos módon etetik, súlyos esetén szondát alkalmaznak. Kerülni kell a nyomásgyulladásokat (a beteg egyik oldalról a másikra fordítását) és a lábak és karok kontraktúráit (passzív fizikai gyakorlatok).

A szubkóma elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell hozni azoknak a betegségeknek, amelyek hozzájárulnak annak előfordulásához:

  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • a vérnyomás szabályozása;
  • figyelemmel kíséri a vércukorszintet;
  • normalizálja a pszicho-érzelmi hátteret és így tovább.

Sopor - mi az?

A kábulat a kómát (szubkóma, kómát megelőző) megelőző tudat elnyomása, azaz. előzményállapot. Kábító állapotban az ember képes reagálni a hangos hangokra, egy ismételt kérdésre, a pupillák gyengén, de a fényre még mindig reagálnak, a test pedig a fájdalmas ingerekre (csípések, csapások). Ilyen ingerekkel azonban csak rövid ideig lehet kimenekíteni az embert a soporból..

A stuport meg kell különböztetni egy másik orvosi koncepciótól - a stuportól. Mindkettő hasonló megjelenésű, de a kábulat a neurológiai etiológia patológiája, míg a kábulat mentális. Külföldi forrásokban ezeket a fogalmakat eltérően különböztetik meg. A "kábulat" jelentése "mély alvás", és a tudat elnyomását éppen ellenkezőleg, kábulatnak nevezik.

A 10. felülvizsgálat (ICD-10) betegségek nemzetközi osztályozásában a soport az R40.1.

A subcoma okai

A kábulat számos okból jelentkezhet. A belső okokat két csoportba sorolják: neurológiai és metabolikus. Külső tényezők is befolyásolhatják a depressziós tudat kialakulását..

A neurológiai okok a következők:

  • Az agyi keringés (ACVA) akut megsértése, beleértve a stroke-ot is, különösen jellemző a stuporba esésre, amikor a vérzéses stroke következtében az agytörzs felső részei érintettek.,
  • traumás agysérülés, amely az agy zúzódását, agyrázkódását, vérzését vagy vérömlenyét eredményezi,
  • tályogok, vérzések, daganatos agydaganatok, ödéma, a szegmensek elmozdulása,
  • agycsepp (hydrocephalus),
  • idegszerkezetek diszfunkciója a kapilláris gyulladás (vasculitis) következtében,
  • fertőzések (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás) által okozott gyulladásos folyamatok az agyban,
  • status epilepticus, amelyben a rohamok félóránként jelentkeznek, a páciensnek nincs ideje teljesen felépülnie a rohamok között, ami miatt megnő az idegrendszer és a belső szervek diszfunkciója,
  • subarachnoidális vérzés az agyi aneurysma megrepedése miatt.
  • Kóros vércukorszint a diabetes mellitusban,
  • a test önmérgezése urémiával a fehérje anyagcsere-termékek felhalmozódása miatt,
  • hypothyreosis (elégtelen pajzsmirigyhormon),
  • a vér nátriumszintjének hirtelen csökkenése,
  • májveseelégtelenség,
  • hipoxia (oxigénhiány), asphyxia (felesleges szén-dioxid),
  • súlyos hipertóniás krízis,
  • súlyos szívelégtelenség,
  • vérmérgezés (szepszis).

A kábultságot külső tényezők okozhatják:

  • A test túlmelegedése (nap vagy hőguta),
  • hipotermia (hipotermia),
  • mérgezés mérgekkel (szén-monoxid, metil-alkohol, számos gyógyszer, például barbiturátok).

Mi a különbség a kóma és a sopor között

A Stupor a tudat depressziójának közepes súlyosságú állapota. Megelőzheti a tudat elnyomásának enyhébb formája - a kábítás.

A kóma súlyosabb forma, vele együtt a tudat teljesen elvész. A stupor kómává fejlődhet. A kábulatnál a reflexreakciók megmaradnak, míg kómával gyakorlatilag hiányoznak. Mindkét esetben a reflexek lelassulnak, de kómában a lassulás mértéke sokkal nagyobb..

Hangulatos állapotban az ember nem képes válaszolni egy kérdésre, de biztos lehet benne, hogy valamennyire meghallja. Például, ha hangosan megszólítja őt, többször kapjon reakciót a szem kinyitása formájában. Megcsípte a kezét, és arckifejezéssel észreveheti, hogy a kábult személy fájdalmat érez. Kómával mindez teljesen lehetetlen. A külső ingerekre még gyenge válasz sem fordul elő. A kómával történő légzés a légzési depresszió miatt is gyengül.

Meddig tart a szeszes állapot

Attól függően, hogy milyen okok miatt merült fel, a szédikus állapot néhány másodperctől vagy perctől több hónapig tarthat. Továbbá az illető vagy elhagyja, vagy még mélyebbre merül az öntudatlanságban - kómába.

Hogyan lehet az embert helyesen kihozni a soporból

Lehetetlen a beteget egyenletesen eltávolítani a torporból az orvosok segítsége nélkül. Automatikusan ki tudja nyitni a szemét éles durranással vagy sikítással, de azonnal lehunyja őket. Később, végre felébredve, a beteg nem emlékszik semmire, mert a stuport leggyakrabban amnézia kíséri.

Észrevéve az emberben az elnyomott tudatosság jeleit, azonnal hívnia kell a mentőszolgálatot.

A szédítő állapot jelei

A kábulat hasonlít a mély, egészséges alvás állapotára. Az illető nem mozog, teste ellazult, szeme csukva van. A beteg agyában gátló funkciók érvényesülnek. Hangos hanggal, az arcát veregetve, néhány másodpercre kinyithatja a szemét. Amikor megcsípi vagy megpofozza a kezét - húzza vissza, üsse vissza. A légzés, a nyelés, a szaruhártya reflexe normális marad. A stupor hiperkinetikus formája esetén töredékes morajok és mozgások vannak, de a pácienssel való érintkezés még mindig nem lehetséges.

Általában a kábulat jeleivel együtt megjelennek a betegség tünetei, amelyek egy ilyen állapot kialakulását okozták. Ha a kábultságot traumás agysérülés okozza, akkor a szem körül sötétkék karikák jelezhetik. Ez a koponya tövének lehetséges törését jelzi..

Diagnosztika

A diagnózis felállításakor fontos a páciens tudatának depressziójának mértékét helyesen meghatározni, azaz lenyűgöző állapot, lenyűgöző és kómás. A további kezelés érdekében hozott intézkedések ettől függenek..

Meg kell határozni a stupor okozati összefüggését más betegségekkel vagy kóros állapotokkal. A kezelés csak akkor lesz eredményes, ha a tudat depresszióját kiváltó betegség megszűnik.

A sopor okainak megállapításához az orvosnak teljes körű információra van szüksége az őt megelőző körülményekről. Ehhez felmérést végeznek a beteg rokonairól vagy a sopor megjelenése során kísérő személyekről. A mentőszolgálat csapata általában azt a szobát vizsgálja meg, ahol a beteg tartózkodik. A talált alkoholpalackok, kábítószer-csomagok, fecskendők következtetésekre juthatnak a szervezet alkohollal, drogokkal, kábítószerekkel történő mérgezéséről a túladagolásuk miatt. A verekedés nyomai, a dolgokon lévő vér traumás agysérülésről, stroke-os esésből eredő sérülésről, ájulásról és egyéb körülményekről beszélhet. Orvosi feljegyzéseket, igazolásokat tanulmányozunk, amelyek fényt derítenek a meglévő betegségek jelenlétére.

A beteg testét megvizsgálják bőrkiütés, véraláfutások, vérzések, injekciós nyomok és alkoholszag tekintetében. Megmérik a beteg testhőmérsékletét, vérnyomását és vércukorszintjét. A szív auskultációját (hallgatását), EKG-t végezzük. A vért általános és biokémiai elemzésekhez veszik. Az agy MRI vagy CT-je, vizeletszűrés és toxinok vérvizsgálata, valamint ágyéki szúrás is elvégezhető. A sürgősségi vizsgálatok listája függ a fennálló betegségektől és azoktól a körülményektől, amelyek alapján felmerülhetnek a stupor okai.

A kábulat kezelése

A kábulat kezelését a lehető leggyorsabban el kell kezdeni. A beteget a kórház intenzív osztályára kell vinni. Egészségügyi dolgozók éjjel-nappal felügyelete alatt kell lennie, a berendezések ellenőrzése alatt.

A kezelési módszer megválasztása teljesen attól az októl függ, amely a tudat depresszióját okozta. A Stupor nem külön betegség. Ez csak az egyik tünet a stroke, mérgezéses mérgezés, súlyos hipertóniás krízis és más akut állapotok klinikai képében..

A terápia fő eleme az agy idegszövetének megőrzését célzó intézkedések. Ehhez általában olyan gyógyszereket használnak, mint furoszemid, csalik, toraszemid, papaverin és néhány más. A gyógyszer megválasztása az orvosnál marad.

Ha helytelenül közelíti meg a kezelést, az agyszövet sejtjei elpusztulnak, ami még súlyos következményekkel jár. Ennek megakadályozása érdekében gondoskodni kell az agy megfelelő vérellátásáról, a szöveti ödéma megelőzéséről. A kábulat okától függően az orvosok máj- vagy veseelégtelenséget kezelnek, helyreállítják a szívritmust, beállítják a vércukorszintet és megállítják a vérzést (adott esetben). A terápiás intézkedéseket kiegészítik a szervezetben hiányzó mikroelemek bevezetése. Ha a kábulat egy fertőző betegség hátterében jelenik meg, antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Minden etiológia speciális kezelést igényel.

Mérgezés esetén a gyomrot és a beleket mossák, hogy megakadályozzák a toxinok további felszívódását a véráramba. Jelentős vérveszteséggel járó vérzés esetén a vért infúzióval kell ellátni. Vérkészítmények, sóoldat, plazma is beadhatók. Az agysejtek táplálkozásának javítása érdekében az orvos tiamint, piracetámot, kordaront, magnézium-készítményeket írhat fel.

Azokban az esetekben, amikor epilepsziás rohamok megelőzték a soport, görcsoldókat írnak fel: sibazon, karbamozepin, seduxen, valprokom, relanium. Agyvérzés után vaszkuláris gyógyszereket alkalmaznak a terápiában. Ha agyi haematoma alakult ki, sürgősségi műveletre lehet szükség. Az orvos antibiotikumokat írhat fel, amelyek célja a szövetek torlódásának megakadályozása, ha a betegnek hosszabb ideig kell feküdnie. Végül is a kábulat hónapokig tarthat.

Hosszan tartó kábulat esetén a betegnek különleges ellátásra lesz szüksége. A felfekvések kialakulásának megakadályozása érdekében az embert meg kell fordítani, vízzel le kell törölni, és az izmokat meg kell masszírozni. Ezenkívül kanállal kell etetni. Ha ez nem lehetséges, akkor az etetést csövön keresztül kell elvégezni..

Előrejelzés és következmények

A kábítószer állapotába eső személy prognózisa nagyon kétértelmű. Fontos szerepet játszanak azok az okok, amelyek miatt felmerült, a tudat elnyomásának mértéke. Fontos az is, hogy milyen gyorsan kezdődik a kezelés..

Ha a folyamatok befolyásolták az agykéreg létfontosságú területeit, a beteg teljesen elveszítheti személyes tulajdonságait. A létfontosságú funkciók fenntartása közben az ember fogyatékossággal léphet ki a soporból. Az ilyen személynek egész életen át tartó karbantartást és gondozást igényel. Már nem lesz képes önmagát szolgálni. Az előrejelzéshez az orvosok a Glasgow-skála diagnózist használják. Ha ez alapján alacsony pontszintet határoznak meg, akkor valószínűleg nem lehet visszatéríteni az illetőt korábbi életébe.

Kis mértékű tudat depresszióval és megfelelő kezeléssel gyors gyógyulás lehetséges. Azonban, ha kómát megelőző állapotban van, az amúgy is nyomot hagy az agy kognitív képességeiben. A visszaesés és az új betegségek kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a kábultságban szenvedő személynek sürgősen felül kell vizsgálnia életmódját. Hangolódni kell az egészséges életre, megszüntetni a rossz szokásokat.

Mi a tudati szint Soporral

A kábulat egy személy mentális rendellenessége és tudatszintje, amely az elnyomásával nyilvánul meg. A mély stuport a magasabb mentális funkciók elnyomása kíséri, azonban a központi idegrendszer alapvető reflexaktivitása megmarad.

A Stupor a tudat (kvantitatív jellemző) kikapcsolásának szindrómáira utal kómával és kábítással. Nem tévesztendő össze a felhősödő szindrómákkal vagy minőségi rendellenességekkel, például delírium, oneiroid, felhősödés és amentia..

A zavartság szindrómáival szemben, amelyek főként a pszichiáter gyakorlatában fordulnak elő, a leállási szindrómák bármely orvos gyakorlatában előfordulhatnak: neurológus, endokrinológus, háziorvos, mentők, katonai orvosok.

Ha figyelembe vesszük a tudatosság mélységes kikapcsolását, akkor a skála vázlatos soporja így néz ki:

  1. Lenyűgöző - a tudat enyhe depressziója.
  2. Mérsékelt kábítás vagy obnibulation - mentális retardáció.
  3. Mély kábítás vagy aluszékonyság - a tudat súlyos depressziója.
  4. Kábulat. Egyéb nevek: kábulat, zsibbadás, kóros alvás. A stupor kómát megelőző állapot.
  5. Kóma - teljes eszméletvesztés az alapvető reflex aktivitás elnyomásával.

Kórélettani szempontból a stupor állapota az agy frontális kérgének teljes leállítása és az idegi impulzusok elnyomása a parietális, temporális és occipitalis régiókba a subkortikális struktúráktól - a diencephalon, a középagy és a hátsó agy, a törzs. Ez azt jelenti, hogy az impulzusok a kéreg magasabb központjaiba kerülnek, de a kéreg mély elnyomása miatt rosszul dolgoznak.

Ez a legfontosabb különbség a kóma és a sopor között: kómával az agykéreg minden része teljesen kikapcsol, és az idegi impulzusokat egyáltalán nem dolgozzák fel.

Az okok

Sopor nem önálló betegség. A leállítási szindróma akut vagy krónikus betegségek jelenlétében alakul ki. A stuport endogén és exogén okok okozzák.

Exogén a trauma, a stroke okozta agykárosodás, nehézfémekkel vagy gyógyszerekkel való mérgezés. Az endogén a belső szervek súlyos rendellenességei, például a stupor a stroke-ban vagy a tumor.

A stupor az agy kéregének és szubkortikális struktúrájának károsodása miatt következik be, ezért az endo- vagy exogén tényezők legfőbb feltétele, hogy a rendellenesség miatt az agy érintett legyen. A kóros tényezők sokfélesége ellenére a tudatkapcsolási szindróma általános elvek szerint alakul ki. Vagyis nem mindegy, hogy agyvérzés után sopor, higanyos mérgezés vagy veseelégtelenségben szenved-e.

Az emberi testben hiányzik az oxigén. Az agysejtekből hiányzik az oxigénből származó energia, a sav-bázis egyensúly megszakad, és az elektrolitok egyensúlyhiánya következik be.

A stupor, a kómás és a kómát megelőző állapotok kialakulásának első kapcsolata az idegszövetek hipoxiája. Az agy idegsejtjeit oxigén és glükóz hajtja. Az energiaforrás kikapcsolásakor akut hipoxia lép fel.

A második kapcsolat az agyi keringés csökkenése. 10 másodperccel az akut hipoxia kialakulása után a tudat zavart. Az oxigénhiány mértéke határozza meg a súlyosságot - kábítás, kábulat vagy kóma. Amikor a tudat rendezetlenné vált, az agy elkezdett kevesebb glükózt fogyasztani. Dstrofiás folyamatok lépnek fel.

A harmadik kapcsolat a kémiai vegyületek lebontása az agysejtekben. A Na + felhalmozódik az idegsejtekben. Ez növeli az intracelluláris ozmotikus és onkotikus nyomást. Folyadék halmozódik fel az idegsejtekben - hiperhidráció lép fel. Ezzel párhuzamosan a folyadék elhagyja az érágyat. Ettől megdagad az agy.

Ez a három kapcsolat a tudat depresszióját és a reflex tevékenység megsértését okozza. Az elnyomást mentális és neurológiai rendellenességek követik. Rajtuk kívül a belső szervek munkája is megszakad. Aritmia lép fel, a szív összehúzódó képessége megszakad (és ez tovább csökkenti az agy véráramlását), a medulla oblongata légzési központja gátolt.

A stupor patogenezisében más összefüggések is vannak: agyi mérgezés, a sav-bázis és a víz-só egyensúly megsértése, az ionok arányának megsértése.

Tünetek

A tudatkárosodás definiálásához kritériumokat kell megadnia. Ehhez a működés két szintjét hasonlítják össze: a tiszta tudatot és a zavart tudatot..

Tiszta tudat: az ember kritikával bír önmagával kapcsolatban, tükrözi a környező valóságot, és az érzelmek és viselkedés minden lehetséges spektrumával reagál rá.

A tudatzavar kritériumai:

  • Az ember elszakad a külvilágtól. Nem érzékeli a valóságot.
  • A személy dezorientált időben, földrajzi elhelyezkedésben. Gyakran dezorientált saját személyiségében..
  • Káros gondolkodás: helytelen ok-okozati összefüggések jönnek létre.
  • Pangásos amnézia - kábulat során az események emlékei kiszorulnak.

Ha ezt a 4 pontot megfigyelik, a páciens tudatzavarral küzd.

A zsibbadást jellemző tünetek jellemzik, amelyek nem függenek a betegségtől. Vagyis a stupor ischaemiás stroke-ban vagy vese-májelégtelenségben ugyanúgy nyilvánul meg.

A kábulat mentális jelei:

  1. dezorientáció: a beteg nem válaszol a lakóhely, az idő kérdésére; nem tudja megmondani a nevét és azt, hogy hol van most; a zsibbadt pácienssel való kommunikáció összehasonlítható az emlékművel való kommunikációval;
  2. nincs reakció a magasabb érzékszervi ingerekre: a beteg nem reagál hangos hangra vagy erős fényre.

A kábulat fogalma kétféle lehetőséget foglal magában:

  • Hiperkinetikus lehetőség. Jellemző a pszichomotoros és a beszéd izgalma. A beteg megváltoztatja a test helyzetét az ágyban, motyog, kiabál valamit.
  • Akinetikus lehetőség. Az előző ellentéte: nincs beszéd és gondolkodás.

Neurológiai állapot stuporral:

  1. csökkent vázizomtónus;
  2. igényes testtartások az ágyban;
  3. arc arckifejezés nélkül;
  4. a pupillák reakciója fényre, gyenge reakció a fájdalomra (injekcióval a beteg megrándulhat);
  5. védőreflexek vannak jelen: szaruhártya és kötőhártya.
  6. meggyengült ínreflexek;
  7. az alapvető reflexek megmaradnak: tüsszögés, köhögés, hányás és nyelés.

A betegek fokozatosan jönnek ki a soporból. Ha az állapot javul, akkor a tudat felfelé mozog: mérsékelt kábítás → könnyű kábítás → világosság. Ha súlyosbodik, akkor le: kábulat → kóma. Ha egy személy a világosság kedvéért jött ki soporból, ez nem azt jelenti, hogy meggyógyult. Esetleg visszaeshet az ok, például vese- vagy májelégtelenség.

Kóma után romlik a fokozat: I. kóma → II. Kóma → III. Kóma → IV. Kóma → haldokló állapot → halál. Megkönnyebbülés esetén: kóma → kábulat → kábítás → világosság.

Meddig tart a zsibbadás: az okától függ - néhány naptól a halálig.

Diagnosztika és kezelés

Az orvosok a tudatzavar mértékének diagnosztizálására a Glasgow-skálát használják. Három osztályozási alskálája van: szemnyitás, beszédreakció és motoros válasz..

A skálán maximum 15 pont szerezhető. Ha az orvos értékelte az egyes mérlegeket, és összesen 8-10 pontot kapott, akkor a stuport diagnosztizálják. Ha több - kábító. 15 pont tiszta tudat. Kevesebb, mint 8 pont precoma és kóma. 3 pont vagy kevesebb - valószínű agyhalál.

A tudattalan szindrómák kezelésének alapelvei:

  • A sav-bázis, a víz-só és a glükóz szintjének helyreállítása. Egy 40% -os glükózoldatot intravénásán 20-40 ml térfogattal és B1-vitamint injektálunk 5% -os oldat formájában. A glükóz bevezetése minden kómában kötelező intézkedés.
  • Az agyi keringés normalizálása. 10% -os 25% -os magnézium-szulfát-oldatot vagy 10 ml-es 2,4% -os aminofillin-oldatot injektálunk a vénába.
  • Az agyi ödéma, koponyaűri magas vérnyomás és duzzanat megelőzése vagy kezelése. 8 mg dexametazont adnak be IV.

Az alábbiakban tüneti és etiotrop terápiát mutatunk be, amelynek célja a stupor állapot tüneteinek és okainak kiküszöbölése..

Ápoló taktikája a kábulatra:

  1. segítségnyújtás az ágyban normális helyzet kialakításában;
  2. pelenkák, vizeletkatéter vagy "kacsa" cseréje;
  3. segítség a táplálkozásban;
  4. a gyógyszerbevitel ellenőrzése.

Kábulat

A kábulat a tudat mély elnyomása, az önkéntes motoros cselekedetek kiváltásának képességének és a reflexek biztonságának elvesztésével. Az a személy, aki kábulatban van, nem reagál a környezeti feltételekre. Az ilyen beteg nem képes feladatokat ellátni, a feltett kérdéseket is figyelmen kívül hagyja. Elég nehéz az egyéneket kijuttatni a leírt állapotból. Ehhez durva, fájdalmat okozó cselekedetek alkalmazhatók, például: injekciók, csipkedés. Ilyen súlyos hatással a beteg alanyára a szenvedést kifejező arcmozgások jelennek meg. Emellett csökken az izomtónus, lassú a reakció a pupillák könnyű ingerére, miközben megmarad a szaruhártya-reflex.

Sopor - mi az

Ébren a tiszta tudatosság az agy megfelelő működésének fontos mutatója. Mindenféle elváltozás és kóros rendellenesség gyakran a tudat mélységének csökkenését idézi elő, gyakran leállításig. Fontos, hogy ami ebben az esetben történik, az nem a tudat minőségi változása, hanem csak annak elnyomása.

Sopor, mi ez az orvostudományban? Ez egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha az agykéreg működése károsodik, és a retikuláris képződés gátló hatása dominál. Ez az állapot a különféle etiológiájú idegstruktúrák károsodásának, az agy kifejezett oxigén éhezésének vagy a szervezet által közvetlenül előállított vagy kívülről érkező számos anyagnak való kitettség következménye..

Az agyi aktivitás bármilyen változása bizonyos állapotoknak tudható be, például a problémák megoldásakor emelkedik, és pihenéskor csökken. Ezek a változások összefüggenek az agy és a retikuláris aktiváló rendszer kölcsönhatásával. A testben előforduló bizonyos kóros folyamatok a halló, vizuális elemzőből, az érintés szerveiből származó jelek nem megfelelő feldolgozását váltják ki. Hatással van az agy működésére és a tudat tisztaságára..

A stupor állapota gyakran traumatikus agykárosodás, az agy érrendszeri vagy diszmetabolikus patológiája, valamint daganatos folyamatok vagy gyulladásos agyi elváltozások eredményeként merül fel..

Lenyűgöző, kábulat, kóma. Meg lehet különböztetni a tudat elnyomásának olyan formáit, mint: kábítás, kábulat és kóma. A kábítást akkor figyeljük meg, ha a kívülről érkező ingerküszöb emelkedik, a psziché folyamatai lelassulnak és bonyolultak, nincs teljesen vagy részben orientáció a térben, a verbális érintkezés korlátozott.

A kábulat és a kábulat olyan rendellenességek tünetei, amelyek megjelenésükben hasonlóak, de különböző nosológiai egységekhez tartoznak. A stuport idegbetegségnek, stuport pszichiátriai állapotnak nevezik.

A kábulat a tudat átlagos depressziójában fejeződik ki. A kóma viszont az eszméletvesztésben, a kívülről érkező ingerekre adott válasz hiányában, a reflex lelassulásában, légzési rendellenességekben található meg.

A mohó állapotot, a keletkezéstől függetlenül, mindig elnyomott tudat kíséri. Így például a stroke során kialakuló kábulat kialakulhat. Leggyakrabban a bágyadós rendellenesség vérzéses stroke után következik be. Mind a tünetek csúcsa, mind a rehabilitációs időszak alatt felmerülhet. Először is, ez a sérült agyszegmenstől és a következmények súlyosságától függ..

A soporos rendellenesség eltér a kómától. A stupor kómává fejlődhet. A szopóros tünetek elmélyülésével magas a teljes eszméletvesztés valószínűsége, amelynek következtében kóma alakul ki - az ingerekre teljesen nincs válasz, a pupillák sem mutatnak fényre reagálást. Hangulatos állapotban az alany reakciókat mutat a fájdalomra és a hirtelen hangokra, bár nem gyógyul meg teljesen. A tanulók fényre adott reakciója némileg csökken. Kómában az alvás és az ébrenlét nem váltakozik, a beteg szeme változatlanul csukva van.

A stupor tehát minden olyan reakció hiányának az állapota, amelyből csak rövid időre lehet intenzív ismétlődő ingerekkel kivonni az egyént. A kóma a válasz hiányának állapota is, de lehetetlen intenzív ingerléssel kihozni belőle az alanyot.

Az okok

A stupor kialakulását kiváltó tényezők között vannak neurológiai és anyagcserezavarok, hipoxia és egyéb okok..

A neurológiai okok a következők:

- vérzéses vagy ischaemiás stroke, amelyet az agytörzs felső szegmenseinek elváltozásai kísérnek;

- agysérülések, amelyek zúzódást okoztak, vagy agyrázkódáshoz, vérzéshez, haematomához vezettek, ami az idegszerkezetek megsemmisülését okozta;

- tályog, vérzés, az agy tumoros folyamatai, amelyek ödémához, agyduzzadáshoz, szerkezeteinek elmozdulásához vezetnek;

- vasculitis (a kapillárisok gyulladása), ami az idegrendszer diszfunkciójához vezet;

- fertőző és gyulladásos jellegű betegségek (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás);

- status epilepticus, amikor a rohamok harminc percenként jelentkeznek, a rohamok közötti időközönként az egyén visszatér az eszméletéhez, és új roham lép fel még azelőtt, hogy a test teljesen helyreállna az előző rohamtól, ami a szervek és az idegrendszer diszfunkcióinak progresszív felhalmozódásához vezet;

- megrepedt aneurysma, subarachnoidalis vérzést okozva.

A metabolikus tényezők a következők:

- diabetes mellitus, amikor a glükózkoncentráció eltér a normától;

- urémia, amelyben az autointoxikáció a fehérje-anyagcseretermékek túlzott felhalmozódása miatt következik be;

- hypothyreosis, amely a pajzsmirigy hormontermelésének hiányában nyilvánul meg;

- a nátrium koncentrációjának kóros csökkenése a véráramban;

A hypoxia a stupor gyakori oka. Kiprovokálhatja: asphyxia (amelyben a szén-dioxid feleslegben van és a szövetekben hiányzik az O2), súlyos szívelégtelenség, amikor a szívizom "pumpáló" funkciója súlyosbodik, ami a test vérellátásának megsértését okozza..

A kábulatot okozó egyéb tényezők a következők:

- súlyos hipertóniás krízis, amikor az agy vérkeringésében rendellenességek jelentkeznek, amelyeket az idegrendszer károsodása okoz;

- hő vagy napszúrás;

- különféle mérgező anyagok (barbiturátok, szén-monoxid, metil-alkohol) hatása.

A stupor a stroke-ban gyakran előfordul a kapillárisok számos patológiája miatt, ami agyi diszfunkcióhoz vezet.

Meddig tart a szédülõ állapot? Ez attól az októl függ, amely e feltételhez vezetett, és erre a kérdésre nincs határozott válasz. A leállítás időtartama akár néhány másodperc vagy hónap is lehet..

Tünetek és jelek

A soporos állapotok tünetei megtalálhatók a mögöttes betegség megnyilvánulásával együtt. Súlyosságát az idegrendszer működésében fellépő rendellenességek mértéke okozza..

Sopor, mi ez az orvostudományban? Először is ez az agykéreg diszfunkciójának jele és a gátló formák túlsúlya a testben. A depressziós tudatban lévő alany hasonlít egy alvó emberre. Nyugodt és mozgásképtelen. Az éles hang reakciót válthat ki - a beteg kinyithatja a szemét, de azonnal lehunyja. Csak egy rövid időre lehet fájdalmas ingerléssel (arcon veregetve) kivonni az alanyot a leírt állapotból. Ebben az esetben a beteg gyakran ellenállást mutat, ami reakció a fájdalmas ingerlésre (visszavág, visszahúzza a karját vagy lábát).

Az egyén kábultsági állapota unalmas. A páciens nem reagál a megkeresésekre, figyelmen kívül hagyja a kérdező állításokat is. Az egyén nem reagál a környezet bármilyen változására. Néhány reflex csökken. Ugyanakkor megmarad a légzési, nyelési funkció, a szaruhártya reflexe.

Ritkábban van egy hiperkinetikus szubkóma, amelyet külön irányítatlan motoros cselekedetek és összefüggéstelen motyogás jellemez. Ugyanakkor nem lehet kapcsolatot létesíteni a pácienssel..

Ezenkívül a soport gyakran kísérik az egyes agyszegmensek elváltozásainak tünetei. A koponya belsejében lévő meningoencephalitis vagy vérzés esetén görcsrohamok jelentkeznek, és a nyaki izmok hipertóniája figyelhető meg. Ha a piramis rendszer megsérül, parézist és bénulást találunk.

A szédülõ állapotot az alany vizsgálata során talált tünetek diagnosztizálhatják. A vizsgálat mindenekelőtt az impulzusingadozások, a nyomásjelzők gyakoriságának mérésével kezdődik. Ezután értékelik a reflexeket, az izomtónust és a fájdalom stimulálására adott reakciót. A vizsgálat során nyert adatok lehetővé teszik a soporos rendellenesség és a kóma vagy a kábítás megkülönböztetését.

Elfojtott tudatállapotban első körben fel kell mérni az elnyomás mértékét, megkülönböztetve a szédülõ jeleket a kómától vagy a kábítástól. A legfontosabb vizsgálati módszerek elsősorban az agyi diszfunkciót kiváltó etiológiai tényező és az egyidejű metabolikus egyensúlyhiányok jelenlétének felderítésére irányulnak..

A helyes terápiás folyamat meghatározása érdekében az orvosnak a lehető legnagyobb információt kell megszereznie a tudat depresszióját megelőző eseményekről. Ezért az orvosok tanulmányozzák a beteg kórlapját, beszélgetnek a legközelebbi rokonaival, vagy interjút készítenek a beteget kísérő személyekkel. Ezenkívül az orvosnak meg kell vizsgálnia az alany személyes tárgyait és öltözékét is. Az ilyen cselekvések gyakran lehetővé teszik az alkalmazott gyógyszerkönyvek, egyedi kártyák azonosítását, amelyek információkat tartalmaznak az egyénről és betegségéről..

Ha egy elfojtott tudat megjelenésére gyanakszik, az orvosoknak számos vizsgálatot kell gyorsan elvégezniük. Mindenekelőtt a páciens dermiszének teljes vizsgálatát végzik a kiütés jelenlétének, az injekciók nyomának, a vérzésnek a felismerése és az alkohol szaga kimutatása céljából. Ezután megmérik a hőmérséklet és a vérnyomás értékeit. A következő lépés a glükóz véráramában a koncentráció szintjének meghatározása. Ezzel egyidejűleg vérmintát vesznek a biokémiai paraméterek számának, a leukociták és más vérelemek számának, valamint az elektrolitok szintjének meghatározása céljából. A végső szakaszban elektrokardiográfiát és a szív auszkultációját végzik.

Ha oka van gyanítani a káros anyagokkal való mérgezést, akkor a vizeletet szűrjük, hogy meghatározzuk a metabolitokat és azonosítsuk a fő kábítószereket. Néha egy neuropatológus úgy dönthet, hogy azonnal elvégzi az ágyéki ágyék punkcióját és az agy számítógépes tomográfiáját.

Kezelés

A szóban forgó jogsértés azonnali orvosi ellátást igényel. Mindenekelőtt sürgősségi intézkedéseket kell hozni, például: a légzőkészülék átjárhatóságának biztosítása, a légzési funkció normalizálása (ha szükséges, intubálást végeznek) és a vérellátás, ha alacsony glükózkoncentráció észlelhető, B1-vitamint és intravénás glükózoldatot injektálnak, opiátok túladagolásának jelei esetén naloxont ​​injektálnak, ha a nyak ortopéd gallér segítségével mozgásképtelen.

A Soport általában az intenzív osztályon kell kezelni, ahol a beteget éber hardver-ellenőrzés alatt tartják, amely támogatja az olyan létfontosságú funkciókat, mint a testhőmérséklet, a szívműködés, a légzés és a vérnyomás. Ezenkívül a beteg folyamatosan intravénás gyógyszereket kap. A gyógyszerkönyv célja a stuport kiváltó tényezők kiküszöbölése.

Lehetséges-e kijutni a kábító állapotból? Az egyén kóros állapotból kerül ki, vagy kómába süllyed, az alapbetegség jellemzőitől függően. Leggyakrabban az agyi struktúrák duzzanata és a vérellátás zavara van. A leírt jelenségek kiküszöbölése érdekében glükokortikoidokat vezetnek be vagy mannolt injektálnak.

A fertőző etiológiájú Sopor antibiotikum-terápiát igényel. Ehhez a betegséghez kerülni kell az opiátok vagy stimulánsok használatát..

Meddig tart a sopor állapot? Mivel a vizsgált kábulat állapota hosszú ideig tarthat, az egyénnek hatékony ellátásra van szüksége. Ha az egyén állapota lehetővé teszi, akkor az etetést természetes módon végezzük, a lehetséges aspiráció elleni intézkedésekkel. A betegség súlyos lefolyásával az etetés csövön keresztül történik. Ezenkívül olyan eljárásokat kell végrehajtani, amelyek megakadályozzák a kontraktúrák és felfekvések megjelenését..

A stupor prognózisa és következményei elsősorban az idegstruktúrák természetétől, károsodásának mélységétől, valamint a kudarcot okozó etiológiai tényezőtől függenek..

A prognózist a terápiás stratégia megfelelősége és időszerűsége is meghatározza. A korai felismerés hozzájárul a tudatosság korai helyreállításához és a kóros tünetek megszüntetéséhez. Amikor a tudat elnyomása az ischaemiás stroke következménye, a sopor prognózisa meglehetősen kedvező. Ha a stupor állapota vérzéses stroke következtében alakul ki, akkor ez leggyakrabban a beteg halálához vezet.

A mérgezés okozta kábulat szintén kedvező, ha időben segítséget nyújtanak. A kábulat meglehetősen súlyos rendellenességnek számít, amely helyrehozhatatlan következményekhez vezet. Ez a rendellenesség nem önálló betegség, mivel leggyakrabban agyi patológiák generálják. Sajátos megnyilvánulásai vannak, ha megtalálják, azonnal forduljon szakemberhez.

A stupor prognózisa a tudat depressziójának mértékéből adódik. A trauma utáni tudatzavar mértékének felmérésére szolgáló skálán 3-5 pont jelenléte halálos agykárosodást jelez, különösen a pupillák rögzülésével és az oculovestibularis reflexek hiányával. Ha a szívizom megállítását követő három nap elteltével a páciensnek nincs pupillaválasza, nincsenek motoros válaszok a fájdalom ingerekre, akkor a kedvező kimenetel esélye a neurológiai paraméterek szempontjából minimális..

Ha az állapotot reverzibilis anyagcsere-rendellenesség vagy barbiturátok túladagolása okozza, vagy akár a szárreflexek eltűnésével, a motoros reakciók hiányával fennáll a teljes gyógyulás lehetősége. Ha az alanyot stupor miatt azonnal kezelték, és megfelelő terápiás kezelést választottak, akkor a gyógyulás valószínűsége nagy..

A szédítő állapot megjelenésének megakadályozása érdekében ajánlott a következő megelőző intézkedéseket betartani. Először is teljesen el kell hagynia a kábítószerek és az alkoholtartalmú folyadékok használatát. Rendszeresen ellenőrizni kell a vért a glükóz koncentrációjának meghatározásához, a vérnyomás monitorozásához és a betegek pszichoemotikus állapotának monitorozásához.

Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.

A "PsychoMed" Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

Stupor - mi ez az állapot, és hogyan lehet egy embert kihozni a kábulatból?

A kábulat a kómát (szubkóma, kómát megelőző) megelőző tudat elnyomása, azaz. előzményállapot. Kábító állapotban az ember képes reagálni a hangos hangokra, egy ismételt kérdésre, a pupillák gyengén, de a fényre még mindig reagálnak, a test pedig a fájdalmas ingerekre (csípések, csapások). Ilyen ingerekkel azonban csak rövid ideig lehet kimenekíteni az embert a soporból..

A stuport meg kell különböztetni egy másik orvosi koncepciótól - a stuportól. Mindkettő hasonló megjelenésű, de a kábulat a neurológiai etiológia patológiája, míg a kábulat mentális. Külföldi forrásokban ezeket a fogalmakat eltérően különböztetik meg. A "kábulat" jelentése "mély alvás", és a tudat elnyomását éppen ellenkezőleg, kábulatnak nevezik.

A 10. felülvizsgálat (ICD-10) betegségek nemzetközi osztályozásában a soport az R40.1.

Sopor - mi az?

A sopor vagy a szopórikus rendellenesség annak a jele, hogy az agykéreg működése károsodott, és gátló formák uralkodnak az emberi testben.

Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha:

  • különféle rendellenességek és az idegszövet károsodása;
  • az agy hipoxiája;
  • a szervezetben termelődő gyógyszereknek vagy anyagoknak való kitettség miatt.

A kábulat mélyen depressziós emberi tudat, amely álmos állapotban nyilvánul meg. Az elfojtott önkéntes tevékenységet is megjegyzik, de a reflex tevékenységet ez nem befolyásolja.

Ezt az állapotot a következő tünetek diagnosztizálják:

  • a pupillák enyhe reakciója a könnyű ingerekre;
  • védekező reakció lép fel a fájdalomra.

Ha a beteg továbbra is depressziós, kóma alakulhat ki. Így a kábulat egy közbenső állapot a megsüketült tudat és a kóma között..

Előrejelzés és következmények

A kábítószer állapotába eső személy prognózisa nagyon kétértelmű. Fontos szerepet játszanak azok az okok, amelyek miatt felmerült, a tudat elnyomásának mértéke. Fontos az is, hogy milyen gyorsan kezdődik a kezelés..

Ha a folyamatok befolyásolták az agykéreg létfontosságú területeit, a beteg teljesen elveszítheti személyes tulajdonságait. A létfontosságú funkciók fenntartása közben az ember fogyatékossággal léphet ki a soporból. Az ilyen személynek egész életen át tartó karbantartást és gondozást igényel. Már nem lesz képes önmagát szolgálni. Az előrejelzéshez az orvosok a Glasgow-skála diagnózist használják. Ha ez alapján alacsony pontszintet határoznak meg, akkor valószínűleg nem lehet visszatéríteni az illetőt korábbi életébe.

Kis mértékű tudat depresszióval és megfelelő kezeléssel gyors gyógyulás lehetséges. Azonban, ha kómát megelőző állapotban van, az amúgy is nyomot hagy az agy kognitív képességeiben. A visszaesés és az új betegségek kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a kábultságban szenvedő személynek sürgősen felül kell vizsgálnia életmódját. Hangolódni kell az egészséges életre, megszüntetni a rossz szokásokat.

Agyvérzés

A soporikus rendellenesség a betegeknél stroke után, a legtöbb esetben vérzéses stroke után jelentkezik. Attól függően, hogy melyik területet érintették és hol található a stroke, a kábulat közvetlenül a gyógyulási időszak alatt alakulhat ki.

A páciensnek ilyen helyzetben nincsenek motívumai, vágyai, állapota nem tűnik számára furcsának. Ezért szükséges, hogy a stroke után a beteg kellő figyelmet fordítson annak érdekében, hogy ne hagyja ki és ne ismerje fel időben a patológiát. Tudja meg, mi okozza agyvérzést hasonló cikkünkből.

Meg kell érteni, hogy ha elmulasztja a stupor megnyilvánulásának pillanatát, akkor a beteg kómába eshet, amely ritka esetekben pozitív eredményeket diagnosztizál.

Ha a páciens a stroke után megerősítette a soport, akkor sürgősen kórházba kell kerülnie, állandóan az orvosok szoros felügyelete alatt kell lennie. A diagnosztikát el kell végezni, és mindent meg kell tenni, hogy az állapot ne romoljon.

A stroke-ban jelentkező soporikus rendellenesség nem mindig fordul elő, ehhez előfeltételek szükségesek. Ez az állapot különféle rendellenességeket és szövődményeket okozhat, betegség, nyugtatók túladagolása után.

A kábulat bizonyos gyakorisággal megjelenhet, néha az eszméletvesztés több másodpercig tart. De akár néhány másodperc kómát és ennek következtében halált is kiválthat.

Mi a különbség a kóma és a sopor között?

A tudatkárosodásnak több foka van, köztük a kábulat a középső helyet foglalja el:

  1. Lenyűgöző, amikor a tudatszint csökken, a beszédkapcsolatok korlátozottak és a viselkedési reakciók zavart szenvednek. A kábítás delíriumot, hallucinációkat, szívdobogást, magas vérnyomást okoz.
  2. Kóma, amelyet a tudat teljes hiánya jellemez. Enyhe lehet, ha a mély reflexek normálisak. A mély kómát a reflexek hiánya, súlyos hipotenzió, a légzés károsodása és a szív- és érrendszer munkája jellemzi. Extrém mértékű kómában a páciensnek kitágult a pupillája, nincsenek reakciók, minden létfontosságú funkció élesen megszakadt.

Az állapotok, például a kábulat és a kóma mértékét egy speciális "Glasgow" skála segítségével határozzák meg, ahol minden reakciót egy bizonyos számérték jellemez. A legmagasabb pontszámot a normális viselkedés, a legalacsonyabb pedig a reflexek hiányát jelenti. Ki igazolódik, ha a Glasgow-skála pontszáma nyolc vagy kevesebb pont. Ha arról beszélünk, hogy mi a kábulat, a tudatzavar ebben az esetben köztes lehetőség a kábítás és a kóma között.

Miért fordul elő kábulat??

Sok súlyos betegség és sérülés provokálhatja a kábultságot. A fejsérülés miatt átmeneti áramszünet is előfordulhat, ennek következtében csökken az agy véráramlása, sőt rohamok is előfordulhatnak.

Hosszan tartó eszméletvesztés következik be, például:

  • Komoly betegség.
  • A gyógyszerek toxikus hatása a testre.
  • Túladagolás nyugtatókkal.

Az anyagcsere-rendellenességek, a cukor, a só és a vér egyéb elemeinek károsodása szintén negatívan befolyásolja az agy funkcionalitását..

A fő okok, amelyek miatt soporotikus rendellenesség van

  1. Neoplazmák és tályogok az agyban.
  2. Agyvérzés.
  3. Fej sérülés.
  4. Akut hydrocephalus.
  5. Stroke.
  6. Hipertóniás krízis, amelyet súlyos forma jellemez.
  7. A központi idegrendszert károsító vasculitis.
  8. Mérgezés mérgező anyagokkal
  9. Hipotermia vagy hőguta tünetei itt találhatók.
  10. Fertőző jellegű betegségek.
  11. Vérmérgezés.
  12. Anyagcsere problémák.
  13. Pajzsmirigy alulműködés.
  14. Anyagcsere-rendellenességek vese- vagy májelégtelenségben.
  15. A víz vagy az elektrolit anyagcseréjének megsértése.
  16. Súlyos szívelégtelenség.

Meddig tart a kábulat?

A kábulat súlyos rendellenesség, amelyet nem lehet mindig felismerni. A beteg depressziója néhány másodperctől több napig is eltarthat, majd a beteg kómába esik.

A subcoma okai

A kábulat számos okból jelentkezhet. A belső okokat két csoportba sorolják: neurológiai és metabolikus. Külső tényezők is befolyásolhatják a depressziós tudat kialakulását..

A neurológiai okok a következők:

  • Akut cerebrovaszkuláris baleset (ACVI), beleértve a stroke-ot is; különösen jellemző, hogy a vérzéses stroke következtében az agytörzs felső részeinek károsodásával kábulatba kerülnek;
  • traumás agysérülés, amely agykonzúziót, agyrázkódást, vérzést vagy haematomát eredményez;
  • tályogok, vérzések, daganatos agydaganatok, ödéma, a szegmensek elmozdulása;
  • agycsepp (hydrocephalus);
  • az idegszerkezetek diszfunkciója a kapilláris gyulladás (vasculitis) következtében;
  • fertőzések (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás) által okozott gyulladásos folyamatok az agyban;
  • status epilepticus, amelyben epilepsziás rohamok félóránként jelentkeznek; a páciensnek nincs ideje teljesen felépülnie a rohamok között, ami miatt az idegrendszer és a belső szervek működési zavarai fokozódnak;
  • subarachnoidális vérzés az agyi aneurysma megrepedése miatt.
  • Kóros vércukorszint a diabetes mellitusban;
  • a test önmérgezése urémiával a fehérje anyagcsere-termékek felhalmozódása miatt;
  • hypothyreosis (elégtelen pajzsmirigyhormonok);
  • a vér nátriumszintjének hirtelen csökkenése;
  • máj veseelégtelenség;
  • hypoxia (oxigénhiány), asphyxia (felesleges szén-dioxid);
  • súlyos hipertóniás krízis;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • vérmérgezés (szepszis).

A kábultságot külső tényezők okozhatják:

  • A test túlmelegedése (nap vagy hőguta);
  • hipotermia (hipotermia);
  • mérgezés mérgekkel (szén-monoxid, metil-alkohol, számos gyógyszer, például barbiturátok).

Tünetek

Ennek a rendellenességnek a tünetei egyidejűleg jelentkeznek a fő betegség jeleivel. A kábulat súlyossága a központi idegrendszer munkájában fellépő zavarok mértékétől függ..

A soporotikus rendellenességet összehasonlíthatjuk az alvással: a beteg abbahagyja a mozgást, az izmok nem feszültek. Ha éles hang ingerek vannak, az illető reagál - kinyitja a szemét, de aztán azonnal lehunyja őket.

Ebből az állapotból csak fájdalmas cselekedetekkel lehet kivonulni, de rövid időre is. A beteg akár ellenállást is kínálhat.

Ami az emberi érzéseket illeti ebben az állapotban, unalmasak. A beteg nem tud válaszolni a feltett kérdésre és válaszolni a megkeresésekre. Nem érdeklik a környező változások. Az inak reflexei tompaak, a pupillák a fény ingerekre ugyanolyan reakciót adnak. A légzés és a nyelés nem sérül.

Előfordul, hogy a beteg inkoherens motyogással és érthetetlen mozdulatokkal rendelkezik, ilyen helyzetben egyszerűen felesleges kapcsolatba lépni a pácienssel.

Ez az állapot olyan tünetekkel is járhat, amelyek az egyes agyterületek károsodását jelzik:

  1. A görcsöket és a nyak megnövekedett izomtónusát koponyaűri vérzéssel észlelik.
  2. A bénulást és a parézist a piramis rendszer károsodásával észlelik.

Hogyan lehet az embert helyesen kihozni a soporból

Lehetetlen a beteget egyenletesen eltávolítani a torporból az orvosok segítsége nélkül. Automatikusan ki tudja nyitni a szemét éles durranással vagy sikítással, de azonnal lehunyja őket. Később, végre felébredve, a beteg nem emlékszik semmire, mert a stuport leggyakrabban amnézia kíséri.

Észrevéve az emberben az elnyomott tudatosság jeleit, azonnal hívnia kell a mentőszolgálatot.

A szédítő állapot jelei

  • A személy elnyomott, mintha aludna, de bármilyen reakciója lehet egy erős ingerre. Ha éles a hang, akkor a páciensnek reakciója van a szemével - kinyílnak, de nem keresi a forrást.
  • Ha megnyomja a körmöt, a beteg visszahúzza a kezét. Erős negatív reakció léphet fel az injekcióval kapcsolatban, de elég rövid ideig tart. A beteg akár káromkodni vagy verekedni is kezdhet..
  • Ha általános vizsgálatot végeznek, csökken az izomtónus és elnyomják a mély reflexeket. Piramis jelei lehetnek a csökkent központi motoros neuron expozíciónak köszönhetően.
  • Fokális neurológiai tünetek is megfigyelhetők párhuzamosan, amelyek az agy szerkezeteinek és területeinek helyi károsodását jelzik..
  • Ha az egyidejű állapotot a koponya belsejében lévő vérzés váltotta ki, akkor merev nyak és egyéb meningealis tünetek jelentkeznek. Lehet görcs, izomrángás is. További információ az agyi vérzés tüneteiről és kezeléséről.
  • A páciensnek hiperkinetikus stupora is lehet - a beteg valamit motyog magának, nem célzott mozgásokat végez.

A tudat szintje kábulat állapotában

Ami a tudatot illeti egy ilyen helyzetben, a beteg teljesen zavaros, és nem képes válaszolni semmilyen kérdésre, a reakció rövid ideig tartó, még az erős ingerekre is.

Kábulat

A tiszta elme a test egészséges állapotának egyik mutatója, amely az agy normális üzemmódban történő működését is jelzi. A "tiszta tudat" definíciója azt jelenti, hogy az alany teljes mértékben és megfelelően érzékeli az összes számára felmutatott ingert. Logikusan, érthetően és következetesen fejezi ki gondolatait. Bemutatja az én és a környezet viselkedésbeli konstruktív érzékelését.

Az endogén és exogén tényezők által okozott különféle fájdalmas állapotok a mélység csökkenését és a tudat depresszióját változó súlyosságban, kómáig - teljes elvesztéséig - okozhatják. Ki kell emelni, hogy a depressziós tudatállapot kizárólag mennyiségi megsértéseket von maga után. Ilyen helyzetekben nincsenek minőségi elmozdulások a tudatban..

Az egyik legnehezebb kvantitatív változás a tudati szférában a kábulat, más néven "szopikus állapot". Ezzel a megsértéssel az egyén fizikai aktivitása és szellemi tevékenysége minimális mutatókkal nyilvánul meg. Döbbenten az alany elveszíti az önkéntes tevékenység végzésének képességét, nem tud tudatos céltudatos cselekedeteket végrehajtani. Azonban az egyén megtartja a reflex tevékenység végzésének képességét: az emberi test érzékeli a környezeti hatásokat és reakciót mutat az ingerekre.

Külföldi orvosi forrásokban, különösen az angol nyelvű tudományos szakirodalomban, a "sopor" kifejezésnek más jelentése van, amely a természetellenes mélységű álmot jelöli. Ehelyett a "stupor" kifejezést egy szeszélyes állapot jelölésére használják. Az orosz pszichiátriában a "kábulat" kifejezés a következő állapotot jelenti. Az alany gyakorlatilag teljes mértékben megőrzi a külső ingerek érzékelésének képességét. Nem torzított vagy kissé megváltoztatta elképzeléseit a saját személyiségéről és a körülötte lévő világról. Az egyén azonban teljesen inaktív és passzív negativizmust mutat. A beteg egyáltalán nem érzékeli mások kéréseit és igényeit..

Az alany szopós állapotának kimutatásához meg kell határozni az okát, amely okozza, és sürgősségi intézkedéseket kell elfogadni az agy aktivitását negatívan befolyásoló tényezők kiküszöbölésére..

Sopor: okok

Lényegében a stupor az agykéreg meghibásodásának tünete. A soporos állapot jelzi a retikuláris képződés gátló hatásának túlsúlyát a mentális aktivitásban a hátsó agy hasi részének rostralis (caudalis) részeitől (pons varoli) a diencephalonig (diencephalon). A stupor kialakulása akkor figyelhető meg, amikor az idegsejtek (neuronok) vagy a neuroglia károsodik.

A tiszta tudat hiányának oka lehet az agy kifejezett oxigén éhezése (hipoxia). Sopor metabolikus rendellenességek következtében alakulhat ki bizonyos endogén (a szervezetben termelődő) vagy exogén (a külső környezetből származó) eredetű elemek expozíciója miatt..

Sopor különféle destruktív vagy metabolikus folyamatokat jelezhet a koponya szerkezetében. Az agyi keringés akut zavara agyi infarktus (ischaemiás stroke) formájában vagy a vér kiáradása a koponyaüregbe (vérzéses stroke) lehet a depressziós tudat oka. Szinte mindig egy szédítő állapot jelzi, hogy az agytörzs felső zónái stroke-ban szenvedtek..

A soporos állapot kialakulása gyakran a subarachnoidális térben (az arachnoid és a pia mater közötti terület) kialakuló vérzés eredménye, amely a legtöbb esetben artériás aneurysma megrepedése vagy a koponya súlyos traumája következtében következik be..

A stupor kialakulásának oka a vérnyomás hirtelen kifejezett emelkedése olyan mutatókra, amelyek okot adnak a hipertóniás krízis súlyos lefolyására. A vérnyomás emelkedése 220/120 Hgmm értékre. és a magasabb szintet nemcsak átmeneti neurovegetatív rendellenességek kísérik, hanem a testrendszer súlyos szerves változásai is. A hipertóniás krízis okozta fő károsodás a központi idegrendszerben, a szívben és a nagy erekben érezhető..

A szédítő állapot gyakori oka a különböző súlyosságú agyi trauma, amely koponyaűri károsodáshoz vezet: idegsejtkárosodás vagy korlátozott vérgyűjtés az agy bármely területén lokalizálódva.

A stupor gyakori oka a hiperglikémia - a súlyos endokrin betegségre - a diabetes mellitusra jellemző - jelentős és tartós változások a vércukorszintben. A kedves állapot az aceton (keton) testek magas koncentrációjának eredménye lehet - szerves vegyületek, beleértve a β-hidroxi-vajsavat, az acetoecetsavat és az acetont. Az ilyen rendellenesség a diabetes mellitus tipikus szövődménye. Sopor tájékoztat a diabéteszes acidózisról is - a szervezet kritikus állapotáról, amelyet az inzulinhiány következtében kialakuló akut szénhidráthiány okoz.

A stupor oka lehet hypothyreosis, egy kóros állapot, amelyet a pajzsmirigyhormonok hosszan tartó tartós és jelentős hiánya okoz. A betegség súlyos lefolyása, időben fel nem ismert és elhanyagolt patológia nélkül, időben felírt és kompetensen megfogalmazott gyógyszeres kezelés nélkül, gyakran a tudat depressziójának különböző formáihoz vezet, beleértve a kómát és a kábulatot..

A stupor olyan tünet, amely tömegek jelenlétére utal az agy szerkezeteiben. A koponyán belüli jóindulatú és rosszindulatú daganatok az agy fő összetevőinek összenyomódásához, elmozdulásához és megsemmisüléséhez vezetnek, amelyek különféle fokális tüneteket eredményeznek. A betegség súlyosbodásával a beteg meghatározza az agyi rendellenességek tüneteit is, melyeket a károsodott hemodinamika és a koponyaüregben megnövekedett nyomás okoz..

A szervi parenchima károsodásából eredő súlyos májműködési zavarok a májelégtelenség harmadik szakaszában súlyos anyagcserezavarokhoz vezetnek. A vérben az ammónia többszörös növekedése kiváltja a tudat elnyomásának folyamatát, egészen a kómáig.

Az akut veseelégtelenség súlyos formája a víz, az elektrolit és a nitrogén anyagcsere lebomlásához vezet. Az ilyen kritikus állapot egyik következménye sürgősségi kábítószer-kezelés hiányában kábultság lehet.

A sopor oka az agy idegsejtjeinek károsodása erős mérgező anyagokkal történő mérgezés során, például: metanol, etanol, barbiturátok, opioidok. A tudat elnyomása akkor figyelhető meg, ha bármely mérgező elem, amelynek magas toxikus hatása van, bejut az emberi testbe.

A bakteriális és vírusos megbetegedések elindíthatják a stupor kialakulását abban az esetben, ha a fertőzés a központi idegrendszer sejtjeit érintette. A tiszta tudat hiánya jelezheti az agy bélésének gyulladását - agyhártyagyulladást. Sopor kísérheti az agy membránjainak és anyagainak gyulladását - meningoencephalitis. A tudat depressziója szepszissel - szisztémás gyulladásos reakciókkal figyelhető meg az endotoxin agresszióra reagálva.

A hőguta során szédülési állapot alakulhat ki a test általános túlmelegedése miatt, ha intenzív külső hőhatásoknak van kitéve. A stupor akkor fordul elő, amikor az ember testhőmérséklete a normális anyagcsere fenntartásához szükséges mutatók alá csökken.

Stupor: tünetek

A kábulatban lévő beteg úgy néz ki, mintha mélyen aludna. Csak intenzív ingereknek való ismételt kitettséggel ébreszthető fel. Az ingerek aktív ismételt bemutatásával az illető kinyitja a szemét, és az orvosra néz. Megjelenése azonban arra emlékeztet, hogy eszméletlen állapotban van. A beteg nem hajt végre céltudatos szemmozgásokat, nem rögzíti a figyelmet és nem tudja követni a mozgó tárgyat. Meghatározták a fényforrások meglehetősen lomha pupilla reflexjét. A nyelési képesség nem romlik.

A kábulat jellegzetes tünete a beszédparancsokra adott reakciók teljes hiánya vagy jelentős lassulása és elégtelensége. A tudat elnyomásának tipikus jele a sztereotípiás mozgások, a primitív megragadás és a szívó reflexek. Amikor a beteg körmének ágyára nyomja, élesen meghúzza a kezét. Ha egy személy érzi a fájdalomreceptoraira gyakorolt ​​hatást, akkor meglehetősen fényes, de rövid ideig tartó reakció figyelhető meg. A beteg letisztíthatja, leküzdheti a fájdalom forrását. Durva, obszcén szavakat tud beszélni..

A páciens vizsgálata a vázizmok tónusának általános csökkenését tárja fel. Az inak, a periostealis és az ízületi reflexek elnyomódnak. A stupor tünete gyakran a piramis jelek megjelenése - kóros reflexek, amelyeket az izomtónus változása okoz. A mély reflexek elnyomását rögzítik. Gyakran piramis jeleket találnak a központi motoros neuronokhoz vezető utak károsodása miatt. Kábulat esetén rohamok léphetnek fel. Egy vagy több izomcsoport hirtelen, önkéntelen rövid távú összehúzódása következik be.

Szédítő állapotban az ember nem mutat megfelelő reakciókat a környezeti ingerekre. A beteg nem képes elvégezni az elemi feladatokat. Egyszerű kérdésekre nem ad választ..

Jelentős erőfeszítésekre van szükség ahhoz, hogy a témát elkábítsák. Amikor a beteg bőre bizserg és bizserg, szenvedő kifejezés jelenik meg az arcán. A fájdalom ingereire reagálva primitív motoros cselekedeteket hajt végre.

Az állapot elmélyülésével a személy teljesen elveszíti a tudat tisztaságát, és kóma következik be.

Sopor: kezelési módszerek

Sopor nem elsődleges elszigetelt probléma. A tudat elnyomásának ez a formája olyan tünet, amely az agy működésének meghibásodását jelzi. Ezért a szédülõ állapotból való eltávolítás érdekében olyan kezelést kell végrehajtani, amelynek célja a tiszta tudat hiányának okának kiküszöbölése. Ki kell emelni, hogy a kezelés sikere közvetlenül függ a terápia kezdetének időpontjától: minél korábban kezdik meg a kezelési intézkedéseket, annál nagyobb az esély arra, hogy a sopor nem alakul át kómává. A kóma kialakulását bizonyítja, hogy a pupillák nem reagálnak a fényre és más kifejezett tartós neurológiai hibákra..

A stupor kialakulásának feltételezésével és a tudat depressziójának gyors ütemével sürgősen elsősegélyt kell nyújtani a betegnek. A gyakorlatban azonban ritkán lehetséges a helyes diagnózis felállítása közvetlenül a szopós állapot kialakulása utáni első órákban. Ezért a beteget a lehető leghamarabb el kell juttatni a legközelebbi gyógyintézetbe, ahol az intenzív osztályon megvizsgálják és kezelik..

Miután a beteget az intenzív osztályra helyezik, vért és vizeletet vesznek, más eljárásokat végeznek neuroimaging képzési kutatási módszerekkel. Az objektív információk megszerzéséig az egészségügyi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri a testhőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzésszámot.

A kezelési program első lépése az intravénás gyógyszerinfúziós rendszer felállítása. Ha okkal feltételezhető, hogy a kábulat a test mérgezésének eredménye, a beteget az emésztőrendszer megtisztítására és a mérgező elemek későbbi felszívódásának megakadályozására összpontosítják. A vérnyomás stabilizálása érdekében komplex kezelésre van szükség a magas vérnyomás vagy a hipotenzió kiküszöbölésére.

A terápiás intézkedések magukban foglalják a meglévő agyödéma kiküszöbölését és annak előrehaladásának megakadályozását is. Ezenkívül a stupor kezelése farmakológiai gyógyszerek alkalmazását jelenti az agy idegszöveteinek normális vérellátásának helyreállításához..

A tudat depressziójának okától függően a gyógyszeripar arzenálját használják, amely kiküszöböli a vese- vagy májelégtelenséget. Ha a szédülõ állapotot fertõzõ ágensnek való kitettség váltja ki, akkor erõs antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

Felmérések

Ha a páciensnek zavart a tudata, akkor először is meg kell határozni a depresszió szintjét, meg kell különböztetni a stuport a kómától, valamint a kábítástól. A fő kutatás célja az agy aktivitását megzavaró ok azonosítása, valamint a párhuzamos anyagcserezavarok tisztázása.

A beteg kórházi felvétele után a szakember megpróbálja kideríteni, mi előzte meg az állapotot. A beteg orvosi kártyájának vizsgálata kötelező, a hozzátartozók felmérését végezzük. Az áldozat személyes holmiját megvizsgálják, hogy kiderüljön-e bármilyen drog.

Ha a stupor diagnózisát megerősítették, akkor számos szűrővizsgálatot végeznek:

  • A test vizsgálata esetleges kiütések vagy vérzések ellen.
  • Feltétlenül meg kell mérni a vérnyomást és figyelemmel kell kísérni annak változását.
  • A hőmérséklet mérése folyamatban van.
  • A vért cukorért, alkoholért adják.
  • EKG és szívhallgatás.

A fő mutatók és az elektrolit szint meghatározásához biokémiai vérvizsgálatra is szükség van. Ha felmerül a gyanú, hogy a beteget megmérgezték, toxikológiai vizsgálatot kell végezni. A vizeletet mérgező anyagok jelenlétére adják be. Az ágyéki lyukasztás és az agy MRI vagy CT is előírható.

A kábulat jelei

A sopor állapotot a következő jellemzők jellemzik:

  1. Az irritációra adott reakciók csökkentése, miközben a nyelés, a légzés és a szaruhártya reflexei megmaradnak.
  2. Ellenőrizetlen mozgás, klinikai esetekben motyogás.
  3. Görcsök, nyaki izomfeszültség.
  4. Változások a bőr érzékenységében, a végtagok bénulása, bizonyos izomcsoportok gyengesége.

Az agyi reakciók változásai a következők megjelenését okozzák:

  • véraláfutás a szem körül;
  • vér vagy cerebrospinális folyadék a fülnyílásokból;
  • éles kóros szag;
  • hegek a testen, nyelvcsípések;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

Kezelési elvek

Sopor nem tekinthető önálló eltérésnek, minden bizonnyal jelez minden agyi rendellenességet. Ezért a terápia célja a depresszióhoz hozzájáruló okok kiküszöbölése.

Nem ajánlott késleltetni a kezelést, mivel ez visszafordíthatatlan negatív következményekkel járhat. Nem ajánlott egy ilyen helyzetben sem próbálkozni az önkezeléssel, mivel ez csak az állapot súlyosbodását váltja ki..

A soporos állapot kialakulását az ischaemia és az agyödéma befolyásolja, amelyek bármilyen körülmények között előfordulhatnak. Ha a kezelést időben elkezdik, akkor elkerülhető az agyhoz kapcsolódó szövődmények, valamint megmenthetők az idegsejtek. Ha a kezelés nem volt megfelelő, akkor a betegség tünetei csak fokozódnak, és kómát válthatnak ki.

A kábulat kezelését szükségszerűen a következőkre kell irányítani:

  1. Az idegszövet duzzadásának kiküszöbölésére.
  2. A normális véráramlás fenntartása az agyban

A vércukorszintet szükségszerűen korrigálják, pótolják a nyomelemek hiányát, helyreáll a pulzus, vese- és májelégtelenség kezelését végzik.

Ha a betegnek fertőző betegsége van, akkor antibakteriális gyógyszereket írnak fel neki. Először a vérzést kell kezelni.

Elsősegély és terápia

Az elsősegélynyújtás életekbe kerülhet, mert egy ilyen állapot kimenetele nem jósolható meg. Ha panaszos állapotra gyanakszik egy betegben, akkor az első lépés a következő:

  • hívjon mentőt, mert ezt az állapotot szakemberek nélkül nem lehet kezelni;
  • segítsen a betegnek vízszintes helyzetbe kerülni, oldalra fordítva és a nyelvét rögzítve a fulladás elkerülése érdekében;
  • a légzés és a pulzus, a vérnyomás gyakoriságának mérésére (ha lehetséges);
  • figyeljen a szemgolyók turgorára, a pupillák méretére, a fényre adott reakcióra;
  • ha lehetőség van intravénás glükóz és B1-vitamin beadására.

Mindez segít abban, hogy ne veszítse el a beteget a mentő megérkezése és a kórházi kezelés előtt..

A mentőszolgálat csapata azonnal az intenzív osztályra szállítja a beteget, ahol szakorvosok szoros felügyelete alatt áll. Az intenzív osztályon minden megtalálható, ami a test normális működésének fenntartásához szükséges. Elsősegély:

  • a légzés normalizálása és további fenntartása. Szükség esetén a mesterséges szellőzés megvalósítása;
  • speciális gallér használata nyaki sérülésekhez;
  • nyomásszint-szabályozás;
  • a stuporral lehetséges hőmérséklet-különbségek nyomon követése;
  • mámor végrehajtása.

Előrejelzés

Ami a prognózist illeti, ez nagyobb mértékben függ az idegszövetek elváltozásainak okaitól, mélységétől és jellegétől, valamint az orvosi intézkedések számától.

Minél előbb azonosítják és kiküszöbölik a problémát, annál gyorsabban helyreáll a tiszta tudat és megszűnik a kellemetlen tünetek.

Ha a stupor iszkémiás stroke következtében keletkezett, akkor a prognózis meglehetősen kedvező, ha vérzéses stroke esetén a legtöbb esetben végzetes. Ha ezt a megsértést mérgezés vagy anyagcsere-folyamatok okozták, akkor a prognózis kedvező, de időben segítséget nyújt.

A kábulat súlyos jogsértés, amely visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Nem tekinthető önálló betegségnek, a legtöbb esetben az agy rendellenességei provokálják. Jellegzetes tünetekkel rendelkezik, amelyek esetén sürgősen szakképzett segítséget kell kérni.

Ha a beteg időben segítséget kapott és megfelelő kezelést kapott, akkor a gyógyulás esélye meglehetősen magas..
2016.09.15

Hogyan lehet felismerni a kábultságot

Tudnia kell, hogyan lehet megkülönböztetni ezt a háromfajta tudatzavart egymástól. Ezeknek a betegségeknek a tünetei nagyon hasonlóak, de különböznek a jogsértés mélységében..

A stuport mozdulatlanság, mozgászavar jellemzi. Ezzel a jogsértéssel a személy vagy ellenáll minden helyzetének megváltoztatására irányuló kísérletnek, vagy éppen ellenkezőleg, betartja bármely pozíciót, még akkor is, ha ez számára rendkívül kellemetlen. A stupor kombinálható delíriummal, hallucinációkkal, az ember kábulatba esik, lassan válaszol a kérdésekre, állandóan álmos.

A kóma a legmélyebb eszméletvesztés. A jelek megegyeznek a kábulat jeleivel, de ebben a szakaszban az ingerekre adott reakció teljesen hiányzik, a személy folyamatosan alvó állapotban van, egyszerűen nincs ébrenléti szakasz. A reflexek teljesen hiányoznak.

Terápia

A kábulat kezelése magában foglalja az eltérés kiváltó okának kiküszöbölését, ez a fő feladat. A legtöbb esetben intubációra van szükség a légzés biztosításához, amikor a természetes folyamat zavart. A vér glükózkoncentrációjának változása magában foglalja a glükóz, az inzulin vagy mindkét gyógyszer mesterséges bevitelét egy komplexbe, a rendellenesség formájától függően (ugrás a cukorban, hipoglikémia).

Mérgezés esetén a mérgező komponenseket mosással kell eltávolítani az emésztőrendszerből. Mérgező anyag parenterális beadásával a Noxoxi nem specifikus antidotum kerül megmentésre. Ugyanez a gyógyszer adható a mérgek felszívódásával a gyomor-bél traktuson keresztül. A koncentrációt helyileg határozzák meg az állapot súlyossága alapján.

A nehéz helyzetek, például a haematoma kialakulásával járó sérülések, az átfogó stroke, megkövetelik a vízelvezetést, a vérfelhalmozódások eltávolítását és a normális koponyaűri nyomás helyreállítását. Enélkül nincs értelme a terápiás intézkedéseknek. Daganatok esetén a kérdés még bonyolultabb, mivel el kell távolítani a neoplazistát, amely a tömeges hatás és a közvetlen szöveti irritáció oka a saját lokalizációjának helyén.

Ami az állam stabilizálására, a tudatzavar további fejlődésének megakadályozására, a szövődmények megelőzésére szolgáló tényleges intézkedéseket illeti, gyógyszereket használnak:

  • trombolitikumok (az első órákban vagy napokban): Urokináz, Streptokinase (feloldja a vérrögöket);
  • eszközök a vér térfogatának és folyékonyságának helyreállítására: Reopolyglucin, szükség esetén sóoldat;
  • az agyi érrendszer típusa, az agy táplálékának normalizálása (ha nincs ellenjavallat, és a folyamatot nem rosszindulatú daganat provokálja): Piracetam és mások.

Hosszú kábultság esetén lehetőség van antibiotikumok rövid kúrákra történő alkalmazására a szeptikus, fertőző és gyulladásos folyamatok megelőzésére. Ezenkívül antikonvulzív gyógyszereket írnak fel az agyi aktivitás spontán növekedésének megelőzésének részeként az egyes gócokban: Seduxen, Relanium és mások.

A betegellátás fontos szerepet játszik. Időről időre, az ütemterv szerint, meg kell fordítania, figyelnie kell az ágy és a fehérnemű állapotát, valamint higiéniai intézkedéseket kell végrehajtania. Ebben az esetben nincs alapvető különbség a kómás betegek gondozásától..

A fő tünetek, szemben a tudat más rendellenességeivel

A kábulat jelei két tényezőtől függenek: a rendellenesség eredetétől és típusától. A rendellenességnek két formája van:

  1. Hiperkinetikus. Spontán motoros aktivitás kíséri. A beteg mozog, tud beszélni, de a beszédnek nincs logikai tartalma. A látszólagos norma ellenére ezek akaratlan jelenségek, ezeket a beteg nem ellenőrzi. A kezdetektől fogva néhány perc vagy több után a klasszikus jelenségek fokozódnak.
  2. Akinetic. Leggyakoribb. A motoros aktivitás és egyéb funkciók teljes hiányával társul.

Egyébként nincsenek alapvető különbségek a lehetőségekben. A stupor fogalma magában foglalja a beszéd károsodását, a motoros és az oculomotoros reakciókat. A megnyilvánulások között:

  1. A fizikai aktivitás hiánya. Önkéntes és akaratlan mozgás. A beteg nem változtatja meg a test helyzetét, nem reagál arra, hogy megpróbálja megfordítani, életre kelteni.
  2. Mély álmosság. A stupor még nem kómás, így a beteg visszatérhet a részleges tudatossághoz, ehhez intenzív ingerekre lesz szükség, például hangos hangzásra, fizikai, fájdalmas hatásokra a szövetekben. A tudat helyreállítása rövid távú vagy egyáltalán hiányzik. Ehelyett a páciens az arckifejezések megváltoztatásával, a szemhéjak mozgatásával, csukott szemmel pislogva reagál az ingerekre. Ami szintén fontos differenciáldiagnosztikai kritériumnak számít, és lehetővé teszi a kóma és a sopor megkülönböztetését.
  3. Beszéd hiánya. A beteg nem beszél, nem reagál a neki címzett szavakra, még minimális mentális aktivitást sem képes kimutatni, ami ilyenkor természetes, tipikus jelenség.
  4. A standard ingerekre adott válasz hiánya. Az életre keltési kísérletnek nem lesz hatása az izgatási és gátlási folyamatok szabályozásának mély eltérése miatt. Az erős ösztönzők szerepet játszhatnak, de nem mindig.
  5. A kábulat tüneteit kiegészítik az elsődleges állapot megnyilvánulásai. Attól függ, mi okozta a kóros folyamatot. Agyvérzésnél görcsök találhatók, mint egy epilepsziás roham, agyi sérülésekkel számos reflex hiányozhat. Az agy szerkezetének súlyos rendellenességei légzési, szívműködési problémákhoz vezetnek. Sok lehetőség van. A lehető leghamarabb azonosítsa az alapbetegséget. A beteg élete attól függ.

Meddig tart a sopor állapota?

Átlagosan körülbelül néhány óra. A becsült intervallum néhány perctől 2-3 napig tart. Nehéz kimutatni a bonyolult formába való átmenetet, észrevétlenül kóma lép fel.

A kóma, a kábulat és a kábulat az orvosi szakirodalomban gyakran érthetetlen összefüggésben használatos..

Milyen különbségek vannak ezek között az állapotok között?

A kóma és a kábulat mélységében különbözik egymástól. Kómára a következő megnyilvánulások jellemzőek:

  • az önkéntes tevékenység teljes hiánya;
  • az ingerekre adott reakciók teljes hiánya (egyes esetekben számos reflex marad, a kóma mélységétől függően, amely a klinikai kép szempontjából is heterogén).

Az intenzív terápia során a soporból való kilépés a tudat tisztításához a jövőben több napig lehetséges. Szinte lehetetlen kómából kijuttatni a beteget. Az eredeti állapotba való visszatérés ritka.

Az orosz nyelvű forrásokban a "kábulat" kifejezést gyakorlatilag nem használják. De az angol nyelvű irodalomban mindenütt jelen van, a stopor szinonimájaként használják, a stupor pedig kifejezésként a károsodott tudat könnyebb variánsaira utal..

A stupor és a kóma és a stupor közötti különbség a tudatzavar mélységében rejlik. A stupor esetében szemantikai kettősség mutatkozik, eltérések vannak a különböző orvosi iskolákban alkalmazott kifejezések értelmezésében.

A demarkáció kérdése alapvető szerepet játszik. A terápia a rendellenesség formájától függ, és az orvosok is jobban meg tudják jósolni az eredményt.

Hogyan lehet kijönni a kábulatból

Csak a szakemberek - pszichoterapeuták, pszichológusok, pszichiáterek - tudják pontosan, hogyan lehet legyőzni a kábulatot. De ha azt látja, hogy egy hozzád közel álló ember ebben az állapotban van, hogyan lehet kijönni a kábulatból, akkor segíteni kell neki, itt többféle lehetőség van:

  • A szem pupillái felett elhelyezkedő, pontosan középen elhelyezkedő, a szemöldöktől és a hajszál elejétől egyenlő távolságra lévő speciális pontok masszírozása segíthet; ezeket a pontokat masszírozza az ujjak, a mutató és a hüvelykujj párnáival;
  • megpróbálhat minden erős, még negatív érzelmet is kiváltani a betegben - mondjon neki valamit tiszta és magabiztos hangon, néha még egy pofon is segít;
  • a kábulat elmúlhat, ha az ujjait a kezére hajtja, és erősen a tenyeréhez nyomja, a hüvelykujjaknak egyenesnek kell maradniuk.

A kóros folyamat diagnosztikája

A neurológusok foglalkoznak a kóros folyamat diagnosztizálásával. A feladat az áldozat állapotának sürgős felmérése, a negatív jelenség kiváltó okának azonosítása. A második feladatot a helyzet részleges stabilizálása, az elsődleges alapellátás biztosítása, a normális légzés helyreállítása, a szívműködés után oldják meg, mert több időbe telik.

A fő diagnosztikai intézkedések a rutinszerű értékelésen alapulnak, és a neurológiai státuszt kutatásnak vetik alá. Az orvosok a reflexeket értékelik a pontos diagnózis felállítása érdekében. A klinikai eredmények pontos megértése és az elméleti rendelkezésekkel való összefüggése érdekében még a távoli 70-es években kidolgozták a stupor diagnosztizálásának és annak egyéb körülményektől való elhatárolásának kritériumainak hivatalos listáját. Ez az úgynevezett Glasgow-skála.

A modern változatban három fő szempont képviseli. Mindegyiknek több lehetősége van a páciens ingerre adott válaszára, a becslések szerint 6–4 és 1 pont.

  1. Motoros aktivitás (motoros válasz vagy egyszerűen M betű). Hatféle lehetőség képviseli: a parancsra adott mozgás teljes végrehajtásától (6 pont) a fájdalmas ingerekre adott válasz teljes hiányáig, az intenzitástól függetlenül (1 pont).
  2. Beszédtevékenység (V. betű). Öt változatban kerül bemutatásra. A feltett kérdés pontos megválaszolásának képességétől a beszéd teljes hiányáig. Becsült érték 5-től 1-ig, az eredményektől függően.
  3. Oculomotoros reakció, szemnyitás (E). A maximális pontszám - 4 a szem önkényes kinyitására van beállítva, külső inger nélkül. A beszéd ingerekre adott válasz hiányát és a fájdalmas hatásokat 1 pontra becsülik.

Ennek eredményeként a beteg tiszta tudattal 15-től 3-ig, mély kómával vagy agyhalállal járhat. A Glasgow-skála szerinti Sopor a 10-8 pont közötti tartományban van, ami a magasabb idegi aktivitás és az agyi aktivitás meglehetősen magas szintű biztonságának felel meg. A kábulatban a tudat szintje romlik, de kritikusan még nem, van esély a normális életbe való visszatérésre. Néha megtalálható a mély stupor kifejezés, amely a Glasgow-skálán mérsékelt kómának felel meg (7-6 pont), ez pontatlan fogalom, nem használják epikrizis leírásakor, összeállításakor. Sopor nem jelenti a minősítő kategóriák használatát.

További instrumentális eseményeket tartanak. Az alapvető diagnosztika a következőket tartalmazza:

  • Az agy MRI-je, esetleg kontrasztnöveléssel (szerves rendellenességek, strukturális változások detektálására);
  • Agyi struktúrák CT-je;
  • elektroencefalográfia (az idegszövet bizonyos területein végzett elektromos aktivitás detektálására szolgáló módszer, amelyet az agy állapotának funkcionális felmérésére használnak).

Soport funkcionális rendellenességek vagy szerves rendellenességek jelenléte jellemzi. Ezenkívül lehetőség van a cukor vérvizsgálatának előírására expressz formátumban.

A kábulat sürgősségi ellátása

A kábulat sürgősségi ellátása a veszélyes cselekedetek megelőzésére és a beteg biztonságának biztosítására korlátozódik. Katatóniás kábulat esetén ez a készség a hirtelen impulzív izgalom megállítására. Depressziós kábultsággal - a depressziós izgatottság hirtelen kialakulásának megelőzése öngyilkossági vágy mellett, valamint az étkezés megtagadásának megszüntetése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pszichogén kábulat helyettesíthető pszichogén izgalommal. A katatonikus stupor sürgősségi ellátása kórházon kívül nincs értelme, mivel a beteg gátlására tett kísérletek izgalmat okozhatnak, és ezáltal további nehézségeket okozhatnak..

A kábulat kezelése

Kórházi körülmények között a barbamil-koffein dezinhibíciónak köszönhetően azonosítani lehet a beteg tapasztalatait és ezáltal meghatározni a stupor jellegét. Kezelési módszerként is szolgál, és segít az ételek tartós elutasításában. Kezdetben 1-2 ml 20% -os koffein-oldatot injektálunk, 3-5 perc múlva pedig 5-10 ml 510% -os barbamil-oldatot adagolunk lassan intravénásan, figyelemmel kísérve a páciens állapotát, és a gátlás első jeleinél az infúziót leállítjuk, hogy ne lépjük túl a beteg egyedi dezhibíciós adagját és ne váltson ki normális alvást. A barbamil bevezetése abban a pillanatban áll le, amikor a beteg kinyitja a szemét, vagy amikor utánzó, motoros vagy vegetatív (sápadtság vagy arcvörösödés, izzadás stb. Formájában) reakciók kezdenek megjelenni, miközben a beteg gátlását minden lehetséges módon ösztönözni kell: kérdésekkel lépjen kapcsolatba vele, lassítson, könnyedén kitört az arcán stb..

Egy pszichiátriai kórházban a katatonikus stuport intramuszkuláris frenolon injekcióval kezelik 5-15 mg / nap dózisban, világos stuporral, a mazheptilt belsőleg írják fel 60 mg / nap-ig; A barbamil-koffein dezinhibitorok szintén hatékonyak. A pszichostimuláns sydnokarb 30-50 mg / nap szájon át is hatásos. Téveszmékkel és hallucinációkkal járó stupor esetén a stelazint (triftazint), a haloperidolt, a trisedalt ugyanazokkal az elvekkel összhangban alkalmazzák, mint a téveszmés és hallucinációs állapotokat.

Depressziós stupor esetén barbamil-koffein dezhibíciót hajtanak végre, a melipramint napi 200-300 mg-ig használják szájon át vagy intramuszkulárisan. Pszichogén stupor esetén a diazepamot (seduxen, relanium) napi 30 mg-ig használják szájon át, előnyösen intramuszkulárisan; elennium legfeljebb 50 mg / nap orálisan, előnyösen intramuszkulárisan; fenazepám - 3-5 mg / nap szájon át. A stupor súlyos szomatikus betegségek esetén az alapbetegség intenzív kezelését igényli. A pszichiátriai kórházban kórházi kezelés szükséges minden típusú stupor esetében, kivéve a szomatogéneket, amelyek kezelését ugyanabban a részlegben végzik, ahol alma szomatikus betegséget talál.

Mit kell tudni az agyi stroke következményeiről és szövődményeiről?

A patológiát, amelyben az agy idegsejtjei elpusztulnak, stroke-nak nevezzük. A jogsértés oka a vérkeringés akadályozása, különböző súlyosságú..

A következő típusú stroke-ok vannak:

  1. Ischaemiás stroke (agyi infarktus) - az esetek 80% -ában fordul elő. Alapvetően az érelmeszesedéses plakkok, a trombózis, a szívelégtelenség, az embólia stb. Tekinthetők a szívroham kialakulásának okának. Ennek a fajnak vannak a legkedvezőbb előrejelzései a gyógyulásra..
  2. Vérzéses stroke - ez a típus magában foglalja az agy minden hatodik vérzését. Az érfal megrongálódása következtében, annak további szakadásával fejlődik ki. A közvetlen érintkezésben lévő vér agresszíven befolyásolja az agy idegsejtjeit, és visszafordíthatatlanul károsítja azokat. Az ilyen típusú stroke után az esetek 1/3-án halál következik be..
  3. A kevert stroke ritka típusú patológia. Ez az iszkémiás és a vérzéses stroke hibridje. Ebben az esetben a diagnózis nehéz. A nem időben történő kezelés halálhoz vezet.

Bármilyen típusú stroke nem marad észrevétlen. A lokalizáció súlyosságától és területétől függően a stroke utáni szövődmények nagyon súlyosak, mérsékeltek vagy enyheek lehetnek..

Vérzéses stroke esetén a betegek több mint 80% -a meghal, agyi infarktus után az esetek 40% -a halállal végződik, subarachnoid típusú - akár 60%.

  1. A beteg pszichológiai állapota depressziós.
  2. A tanulók nem reagálnak jól a fényre.
  3. Csökken a fájdalomérzet.
  4. Lehetséges eszméletvesztés.
  5. Zavartság és apátia.
  6. A személy nem lép kapcsolatba. Alapvetően ennek az állapotnak az oka a jobboldali stroke..

Kóma kezeletlen stupor esetén lehetséges.

A stopor időben történő diagnosztizálása fontos a hatékony kezelés kijelöléséhez. A tudatzavar az eredmények alapján azonosítható:

  1. Vérnyomásmérések.
  2. A tanuló fényerejének értékelése.
  3. A pulzus és a légzés mérése.
  4. Hőmérsékletmérések.
  5. A szemgolyó kinetika jelenlétének megállapítása.
  6. A bőr vizsgálata allergiás megnyilvánulások, sérülések jelenléte és az erek állapotának értékelése szempontjából.

A jövőben elektroencefalográfiát végeznek, amely lehetővé teszi az idegsejtek működésének felmérését. A sopor megerősítése után a beteget azonnal kórházba kell helyezni.

Tanulmányozva Olga Markovich a stroke kezelésében alkalmazott módszereit, valamint a beszédfunkciók, az emlékezet helyreállítását, valamint a szív állandó fejfájásainak és bizsergő érzéseinek eltávolítását, úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk..

A szorongásos tünetek gyors kiküszöbölése érdekében intravénásan 40% -os glükózoldatot, tiamint és naloxont ​​injektálnak. A jövőben a kóros állapotot egyénileg kezelik, a terápiás rendszert az orvos választja ki.

Agyödéma

Agyvérzés után gyakran olyan súlyos állapot alakul ki, mint az agyi ödéma. Tünetek:

  1. Intenzív fejfájás.
  2. Hányás és hányinger.
  3. Memóriavesztés.
  4. Eszméletvesztés.
  5. Remegés járás közben.
  6. Gyengeség és kezet.
  7. Homályos beszéd.
  8. Görcsök.
  9. Kábulat.
  10. Légzési gondok.

Az agy ödémája a stroke után 48 órán belül kialakul, a tünetek maximális súlyossága 3-5 napon jelentkezik.

A diagnózis és a kezelés a következő lépésekből áll:

  1. Számítógépes tomográfiát (CT) végeznek az ödéma mértékének meghatározására.
  2. Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek.
  3. Vérvizsgálatot végeznek.
  4. Fájdalomcsillapítást végeznek.
  5. Egyéni terápiás kezelést írnak elő.

A test agyvérzés utáni helyreállításához olvasóink új technikát alkalmaznak, amelyet Elena Malysheva fedezett fel gyógynövényeken és természetes összetevőkön alapulva - George atya gyűjteményét. George atya gyűjteménye javítja a nyelési reflexet, helyreállítja az agy, a beszéd és a memória sérült sejtjeit. És elvégzi az ismétlődő stroke megelőzését is.

  1. Trepanáció - a vérrög kiküszöbölése és a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának biztosítása.
  2. Endoszkóposan, katéter segítségével.

Ez utóbbi módszer modernebb, de nem minden beteg számára mutatják be. Ha az orvos műtétet ír elő, az azt jelenti, hogy más kezelési módszerek nem képesek a kívánt eredmény elérésére..

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás fő okai a stroke-ban szenvedő betegeknél:

  1. Ha a nyelési funkciók károsodnak, az étel bejuthat a légzőrendszerbe. Ez a szövődmény aspirációs tüdőgyulladáshoz vezet..
  2. A pulmonalis keringésben hosszan tartó mozdulatlanság és stagnálás hypostaticus tüdőgyulladáshoz vezet.
  1. A tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik.
  2. Nyelési problémák esetén a beteget mesterségesen táplálják. A szájhigiéniát ellenőrzik, a nyálkát és a váladékot időben eltávolítják az oropharynxből. A beteg stabil állapotában egy idő után kiveszik a szondát, és megtanítják önállóan enni.
  3. A légzsákok (alveolusok) összeomlásának megakadályozása érdekében ajánlott a léggömbök felfújása. Így a légzés helyreáll, és a légzőzsák falai egymástól elmozdulnak..

A kábulat kezelésének alapelvei

A soporotikus állapot, amelynek következményei nagyon súlyosak lehetnek, nem önálló jelenség. Az agy meghibásodását jelzi. Ezért a kezelés célja a mögöttes tényező kiküszöbölése kell, hogy legyen. Ebben az esetben a terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni..

A stupor kiváltó mechanizmusa gyakran ischaemia és az agyszövet duzzanata. A korai kezelés megakadályozza az agy behatolását a koponya természetes nyílásaiba, és segít megőrizni az idegsejtek működését.

A penumbra (ischaemiás penumbra) idegsejtjei különösen sérülékenyek. Ez az a terület, amely szomszédos az érintett érintett elváltozással az agyban. A helytelen kezelés a tünetek növekedését váltja ki az idegsejtek halála miatt ezen a területen.

A stupor kezelésében a fő tevékenységek az idegszövet ödémájának leküzdésére irányulnak, fenntartva az agy teljes vérkeringését. Ezenkívül korrigálják a vér glükózszintjét, pótolják a nyomelemek hiányát, kiküszöbölik a szív, a vesék és a máj megzavarásának okait.

Fertőzés esetén antibiotikumok alkalmazása javasolt, és vérzések jelenlétében a vérzés leállításához folyamodnak.

Stupor esetén az összes gyógyszert intravénásan injektálják a szervezetbe. Ugyanakkor a leghatékonyabb gyógyszer a 40% -os glükóz és a tiamin, valamint ezeknek a gyógyszereknek a naloxonnal történő alkalmazása.

A stupor további terápiája a test károsodásának mértékétől függ, és az orvos egyénileg írja elő.

A fő cél a betegség okozó okának kiküszöbölése. Az agy vérellátásának hiánya és ödémája az agy neuronjainak halálát okozhatja, majd egy visszafordíthatatlan folyamat kezdődik, amelynek során az ember lassan belülről meghal..

Az orvosnak azonnal előrejelzést kell tennie az idegrendszer szöveteinek károsodásának adatai alapján, és helyesbítenie kell a további intézkedéseket. Minél előbb a beteg segítségét kérik, és a kezelés megkezdődik, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak..

A stuporos betegek hosszú távú ellátást igényelnek. A kezelés első napjától figyelni kell a bőr integritására azokon a helyeken, ahol a test a legnagyobb stresszt éli, a további felfekvések elkerülése érdekében.

Erre azért van szükség, hogy az izmok ne veszítsék el tónusukat és ne legyenek összehúzódások, a végtagok mozgásának végrehajtása érdekében az ízületek sérülése és fájdalom nélkül. A felfekvések megelőzése érdekében a beteg helyzetét is folyamatosan változtatnia kell, egyik oldalról a másikra fordítva..

Ha a betegség lefolyása enyhe, akkor a beteget ülő helyzetben, a szokásos módon, súlyos formában - cső segítségével.

A betegeket általában értágítókkal (papaverin, nikotinsav) és dehidratáló szerekkel (glükózoldat, aminofillin, magnézium-szulfát, hipotiazid) injektálják..

Feltétel az ágynyugalom betartása.

További Információk A Diabetes Diagnózisának Felállítására

A fogyást okozó betegségek

Elemzések

Sokak számára egy tucat kilogramm lefogyása, anélkül, hogy bármit is tenne ennek érdekében, a legfőbb álom. De a test az állandóságra törekszik, és ha nem változtatta meg életmódját, étrendjét és a fizikai aktivitás mennyiségét, akkor a testsúlynak megközelítőleg stabilnak kell maradnia.

Segít a méz a koleszterinben - hasznos tulajdonságok és ellenjavallatok

Fogyókúrák

A koleszterint maga a szervezet állítja elő, és táplálék útján jut be. A vér szintjének növekedése riasztó jelként szolgál, és a napi adagolás és a táplálkozási rendszer korrekcióját igényli.